正常
懷孕90多天心率145次/分鐘屬于正常范圍，孕期由于血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重以及激素水平變化，孕婦的基礎(chǔ)心率普遍會(huì)比孕前有所上升。通常，孕婦靜息心率在80-100次/分鐘之間即視為正常，但部分孕婦可達(dá)到110-140次/分鐘甚至更高，尤其在活動(dòng)后或情緒波動(dòng)時(shí)更為明顯。心率145次/分鐘若為靜息狀態(tài)下的測量值，雖偏高但仍處于生理適應(yīng)性變化的可接受范圍內(nèi)，無需過度擔(dān)憂，但建議結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
懷孕期間，母體為滿足胎兒生長發(fā)育的需求，心血管系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列適應(yīng)性改變。這些變化是心率升高的根本原因。
血容量增加與心臟負(fù)荷加重
自孕早期起，孕婦的血容量開始逐漸增加，至孕晚期可比孕前增加約40%-50%。為將增多的血液有效泵送至全身及胎盤，心臟每分鐘輸出量（心輸出量）顯著提升，這直接導(dǎo)致心率加快。心率增快是維持足夠循環(huán)效率的重要代償機(jī)制。激素水平波動(dòng)的影響
孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等妊娠相關(guān)激素水平迅速升高。孕酮具有輕微的興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)作用，可導(dǎo)致心跳加速；這些激素還可能影響血管張力，間接促使心率上升以維持血壓穩(wěn)定。代謝需求提高
胎兒的發(fā)育使母體整體代謝率提高，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求量增大。為滿足這一需求，呼吸頻率和心率均會(huì)相應(yīng)增加，以加快氣體交換和血液循環(huán)速度。
二、 心率145次/分鐘的臨床評(píng)估
并非所有心率加快都屬正常，需結(jié)合具體情境進(jìn)行判斷。
區(qū)分生理性和病理性心動(dòng)過速
生理性心動(dòng)過速通常表現(xiàn)為輕度至中度心率增快，無明顯不適，休息后可緩解。而病理性情況如妊娠期貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、感染或妊娠期高血壓疾病等，也可能引起心率顯著升高，并伴有乏力、心悸、氣短、頭暈等癥狀。測量條件的重要性
心率受多種因素影響，包括是否剛完成活動(dòng)、情緒是否緊張、測量時(shí)體位（坐位或臥位）、環(huán)境溫度等。應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息至少10分鐘后測量，以獲取更準(zhǔn)確的靜息心率。個(gè)體差異與基線對(duì)比
每位孕婦孕前的基礎(chǔ)心率不同。對(duì)于孕前心率偏低者（如60次/分鐘左右），孕期升至145次/分鐘的變化幅度較大，需更密切觀察；而原本心率偏快者則可能耐受性更好。
以下表格對(duì)比了孕期常見心率范圍及其可能意義：
| 心率范圍（次/分鐘） | 常見狀態(tài) | 可能原因 | 是否需關(guān)注 |
|---|---|---|---|
| 60-80 | 孕前基礎(chǔ)心率 | 個(gè)體差異、良好體能 | 否 |
| 80-100 | 孕期靜息心率 | 血容量增加、激素變化 | 否（正?，F(xiàn)象） |
| 100-120 | 輕度心動(dòng)過速 | 輕微活動(dòng)、情緒波動(dòng)、輕度貧血 | 視癥狀決定 |
| 120-145 | 中度心動(dòng)過速 | 顯著生理性反應(yīng)或潛在病理因素 | 建議咨詢醫(yī)生 |
| >145 | 顯著心動(dòng)過速 | 嚴(yán)重貧血、甲亢、發(fā)熱、心律失常 | 需及時(shí)就醫(yī)排查病因 |
三、 孕婦自我監(jiān)測與就醫(yī)指導(dǎo)
合理管理孕期心率有助于保障母嬰健康。
正確監(jiān)測心率的方法
使用指夾式脈搏血氧儀或手動(dòng)觸診橈動(dòng)脈，于清晨醒來未起床時(shí)或安靜坐位休息10分鐘后測量，連續(xù)數(shù)日記錄，觀察趨勢變化。識(shí)別需要警惕的癥狀
若心率持續(xù)高于140次/分鐘，或伴有胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈、暈厥、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生心率變化情況。生活方式的調(diào)節(jié)建議
保持規(guī)律作息，避免過度勞累；適量進(jìn)行如孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；飲食均衡，預(yù)防缺鐵性貧血；保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，這些均有助于維持心血管系統(tǒng)的平穩(wěn)狀態(tài)。
孕期心率適度加快是機(jī)體為支持胎兒發(fā)育所做出的自然調(diào)整，心率145次/分鐘在多數(shù)情況下屬于這一生理范疇。每位孕婦的情況具有獨(dú)特性，正常范圍內(nèi)的數(shù)值仍需結(jié)合個(gè)體背景和伴隨癥狀綜合判斷。通過科學(xué)認(rèn)知、定期產(chǎn)檢和必要時(shí)的專業(yè)評(píng)估，可以有效區(qū)分正常反應(yīng)與潛在問題，確保妊娠過程安全順利。
