?40mmHg以上眼壓的劇烈壓迫感?
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),患者會(huì)感受到?眼球如被重物擠壓的爆裂性疼痛?,這種疼痛常伴隨?同側(cè)頭部炸裂樣頭痛?,且因迷走神經(jīng)反射出現(xiàn)?惡心嘔吐?。視力會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)從清晰驟降至?僅存光感?,看燈光時(shí)出現(xiàn)?彩虹樣光暈(虹視現(xiàn)象)?,同時(shí)眼睛充血發(fā)紅,瞳孔呈?豎橢圓形散大?且對(duì)光無(wú)反應(yīng)。
?一、急性發(fā)作期的典型癥狀?
?眼部劇痛與頭痛?
- 眼球脹痛如要突出眼眶,疼痛可放射至?前額、太陽(yáng)穴甚至整個(gè)頭部?,常被誤診為偏頭痛或胃腸疾病。
- 觸摸眼球可感知?堅(jiān)硬如石?的異常硬度,因眼壓常超過(guò)?40mmHg?(正常值10-21mmHg)。
?視力與視野的急劇惡化?
- 因角膜水腫導(dǎo)致?霧視現(xiàn)象?,視野中心或周邊出現(xiàn)?黑色陰影?,嚴(yán)重者數(shù)小時(shí)內(nèi)視力降至?手動(dòng)或光感?。
- ?虹視現(xiàn)象?(看光源時(shí)周?chē)胁噬猸h(huán))是早期特異性信號(hào),由角膜水腫光線散射引起。
?全身與眼部體征?
- ?惡心嘔吐?因眼壓刺激迷走神經(jīng)所致,易被誤認(rèn)為食物中毒。
- 患眼結(jié)膜血管擴(kuò)張呈?鮮紅色充血?,瞳孔散大呈?豎橢圓形?且對(duì)光反射消失。
?二、易被忽視的警示信號(hào)?
- ?前驅(qū)期癥狀?:部分患者在急性發(fā)作前1-2周會(huì)出現(xiàn)?間歇性眼脹、鼻根酸脹、視物模糊?,尤其在暗處或情緒激動(dòng)后加重,休息可緩解。
- ?單側(cè)發(fā)病特點(diǎn)?:約90%患者為單眼首發(fā),另一眼可能在數(shù)月或數(shù)年后發(fā)作。
這種疾病像一場(chǎng)無(wú)聲的視覺(jué)海嘯,初期可能僅表現(xiàn)為?傍晚看電影后的輕度眼脹?,但房角完全關(guān)閉后,眼壓會(huì)以每分鐘?5-10mmHg的速度飆升?,最終導(dǎo)致?不可逆的視神經(jīng)損傷?。中老年女性、遠(yuǎn)視眼及家族史者需特別警惕?暗處久留后出現(xiàn)的眼部不適?,及時(shí)進(jìn)行?房角鏡檢查?可阻斷病情進(jìn)展。