167次/分鐘略高于常規(guī)范圍，需結合臨床評估。
在懷孕31周時，胎心率為167次/分鐘，雖然略高于通常認為的110-160次/分的正常范圍 ，或120-160次/分的范圍 ，但單次測量值略高不一定代表異常。胎心率會受胎兒活動、孕婦狀態(tài)等多種因素影響而波動，持續(xù)超過160次/分超過10分鐘才更可能提示異常 。此時應關注胎心率的基線、變異及是否有加速減速，并結合胎動、胎監(jiān)等其他指標綜合判斷胎兒健康狀況，建議咨詢醫(yī)生進行專業(yè)評估。
一、胎心率的正常范圍與解讀
標準范圍界定 不同資料對懷孕31周的胎心率正常范圍略有差異，但普遍接受的范圍是每分鐘110至160次 。部分資料也提及120至160次/分鐘的范圍 。胎心率持續(xù)10分鐘以上低于110次/分或高于160次/分，通常被視為異常，可能提示胎兒窘迫 。
孕周與平均值 隨著孕周增加，胎心率平均值會有所下降。有資料指出，在懷孕31~40孕周，胎心率平均值約為139次/分鐘 。進入孕晚期（28周后），胎心率正常值范圍通常維持在110-160次/分 。
動態(tài)監(jiān)測的重要性 單次測量的胎心率值意義有限，更重要的是觀察其動態(tài)變化。正常的胎心率應具有良好的變異性和對胎動的反應性（加速）。從懷孕34周開始，或有合并癥者從28-30周起，建議定期進行胎心監(jiān)護，以更全面評估胎兒宮內狀況 。
評估維度
正常表現(xiàn)
異常警示信號
基礎心率
110-160次/分
持續(xù)>160次/分或<110次/分超過10分鐘
心率變異
波動幅度和頻率正常
變異減少或消失
胎動反應
胎動時心率加速
胎動時無加速或出現(xiàn)減速
監(jiān)測頻率
孕34周起每周一次，高危者更早
根據醫(yī)生建議增加頻率
二、影響胎心率的因素及應對
- 生理性波動因素 胎心率并非恒定不變，會因胎兒睡眠周期、活動狀態(tài)（如胎動時心率會加快）、孕婦情緒、體位或輕微發(fā)熱等因素而出現(xiàn)短暫波動。一次測量值為167次/分，可能是胎兒正處于活躍狀態(tài)。
- 病理性原因考量 若胎心率持續(xù)偏高（>160次/分），需警惕潛在病理因素，如胎兒缺氧早期、孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能亢進或某些藥物影響等 。持續(xù)的胎心率異常是胎兒宮內窘迫的重要信號 。
- 專業(yè)評估與處理 發(fā)現(xiàn)胎心率為167次/分時，不必過度恐慌，但應及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護圖（評估基線、變異、加速減速）、B超（觀察胎兒血流、羊水等）及詢問胎動情況來綜合判斷。處理方式取決于評估結果，可能包括吸氧、改變體位、進一步檢查或住院觀察。
懷孕31周的胎心率偶爾達到167次/分鐘，雖超出常規(guī)上限，但關鍵在于其是否為持續(xù)狀態(tài)以及伴隨的其他監(jiān)護指標是否正常，務必結合專業(yè)醫(yī)療評估來判斷胎兒的真實健康狀況，切勿僅憑單一數(shù)值自行診斷。
