異常
孕37周1天胎心率72次/分屬異常表現(xiàn)。正常胎心率范圍為110-160次/分，此數(shù)值提示胎兒心動過緩，需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫或缺氧風(fēng)險。
一、胎心率的臨床意義
正常標(biāo)準(zhǔn)
- 健康胎兒胎心率需穩(wěn)定在110-160次/分，波動≤15次/分為合理變異。
- 胎心監(jiān)護(hù)中加速（胎動后心率上升）反映神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，減速提示異常。
孕周相關(guān)性
不同孕周胎心率變化規(guī)律：孕周 平均心率（次/分） 警戒下限 典型波動原因 28-36周 120-160 110 睡眠周期、母體活動 37-40周 110-160 100 宮縮壓力、臍帶壓迫
二、胎心率72次/分的風(fēng)險分析
病理誘因
- 胎兒窘迫：胎盤早剝、臍帶脫垂導(dǎo)致供氧中斷，占心動過緩病例的76%。
- 心臟傳導(dǎo)異常：先天性房室傳導(dǎo)阻滯需通過胎兒超聲心動圖確診。
非緊急因素
- 監(jiān)測誤差：家用胎心儀誤測率達(dá)15%-30%，尤其在母體肥胖或胎位異常時。
- 短暫性降低：深度睡眠期心率可能短暫降至90-100次/分，但持續(xù)<10分鐘。
三、醫(yī)療干預(yù)方案
緊急處理流程
- 立即左側(cè)臥位并吸氧，提升母體血氧濃度。
- 醫(yī)院開展持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，同步進(jìn)行BPP評分（生物物理評分）。
臨床決策依據(jù)
表：心動過緩分級處理標(biāo)準(zhǔn)心率值（次/分） 持續(xù)時間 干預(yù)措施 70-100 <10分鐘 氧療+體位調(diào)整 <70 >3分鐘 緊急剖宮產(chǎn) 波動性降低 反復(fù)出現(xiàn) 羊水穿刺評估肺成熟度
胎心率持續(xù)過低需警惕圍產(chǎn)兒不良結(jié)局。孕晚期密切監(jiān)測胎動，配合NST（無應(yīng)激試驗）與OCT（宮縮應(yīng)激試驗）可顯著降低風(fēng)險。
