50歲以上人群中約40%受骨關(guān)節(jié)炎影響
手指小關(guān)節(jié)痛腫是指手指末端或近端關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛及活動受限的病理狀態(tài)，常見于手部頻繁活動或特定疾病群體。
一、常見病因
1. 外傷性損傷
- 直接撞擊或扭傷可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，引發(fā)局部充血腫脹，伴隨急性疼痛。
- 骨折或韌帶撕裂需通過X線或MRI明確診斷，嚴(yán)重者需固定治療。
2. 關(guān)節(jié)炎相關(guān)疾病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病，以對稱性關(guān)節(jié)腫痛為特征，晨僵持續(xù)超過1小時，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。 - 骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變，表現(xiàn)為活動后疼痛減輕，X線可見骨贅形成。 - 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)亦可受累。
3. 其他因素
- 腱鞘炎：手部重復(fù)動作引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，出現(xiàn)彈響指或局部壓痛。
- 感染性關(guān)節(jié)炎：細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔化膿，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
二、伴隨癥狀與診斷
1. 典型癥狀
- 晨僵（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎>1小時，骨關(guān)節(jié)炎<30分鐘）
- 關(guān)節(jié)畸形（晚期類風(fēng)濕出現(xiàn)天鵝頸樣變形）
- 活動受限（握拳困難、精細(xì)動作障礙）
2. 診斷方法
| 檢查項目 | 臨床意義 |
|---|---|
| 血液檢查（RF、CRP） | 鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與感染性疾病 |
| X線/MRI | 評估骨質(zhì)破壞、軟骨磨損或軟組織損傷 |
| 關(guān)節(jié)液分析 | 檢測尿酸結(jié)晶或病原體（如痛風(fēng)或感染） |
手指小關(guān)節(jié)痛腫的病因復(fù)雜，需結(jié)合病史、體征及實驗室檢查綜合判斷。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，如外傷后及時冰敷、關(guān)節(jié)炎患者規(guī)范用藥（如甲氨蝶呤或非布司他）。日常應(yīng)注意手部保暖，避免長期重復(fù)性動作，中老年人群建議定期篩查骨密度及尿酸水平。
