不能僅依據(jù)懷孕12周胎心173就決定是否保胎。懷孕12周時正常胎心率在110 - 160次/分，173高于正常范圍，但不能僅憑此判斷是否需要保胎，需要綜合多方面因素進一步評估。
一、胎心異常的可能原因
- 生理性因素
- 胎兒心臟發(fā)育未成熟：孕12周屬于孕早期，胎兒的心臟還沒有完全發(fā)育成熟，在進行胎心監(jiān)護時，可能會出現(xiàn)胎心率偏高的現(xiàn)象。這是正常的生理現(xiàn)象，孕婦不用過于擔心，通常過一段時間后就會恢復正常。
- 孕婦因素影響：如果孕婦在運動過后、情緒緊張、饑餓、發(fā)燒、患有甲狀腺功能亢進或者服用了某些藥物（如早產保胎時服用的舒喘寧、阿托平）等，都可能引起胎心率有所偏高。早孕時孕婦自身的心率增快，也會引起胎心率輕度的增加。
- 胎兒活動：胎兒在子宮內活動頻繁時，胎心也可能短暫加快。比如胎兒翻身、伸手、踢腿等動作，都可能使胎心率在短時間內升高。
- 病理性因素
- 宮內缺氧：如果孕婦處于孕晚期，出現(xiàn)胎心率過快的現(xiàn)象，還可能是宮內缺氧導致。不過孕12周出現(xiàn)這種情況相對較少，但也不能排除。比如胎盤功能異常、臍帶繞頸等情況，會導致子宮內氧氣供應不足，影響胎兒心率。此時孕婦應及時去醫(yī)院進行胎心監(jiān)護，如果確定是宮內缺氧引起，應及時吸氧，緩解癥狀。
- 妊娠合并癥：如果孕婦在孕12周時患有妊娠合并癥，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，都可能會導致胎兒心臟發(fā)育異常，出現(xiàn)胎心率過快的現(xiàn)象。此時孕婦應及時前往醫(yī)院進行檢查，如果是妊娠高血壓引起，可在醫(yī)生指導下服用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平片等藥物進行治療。如果是妊娠糖尿病引起，可在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖。
- 先天性心臟病：胎兒心臟結構發(fā)育不良，或存在心律失常等問題，也可能導致胎心率異常。不過這種情況需要進一步通過專業(yè)的檢查來確診。
二、是否保胎的判斷依據(jù)
- 綜合檢查結果
- 醫(yī)生會結合超聲檢查，觀察胎兒的結構發(fā)育是否正常，胎盤、羊水等情況是否良好。還會進行孕婦自身的身體檢查，如血常規(guī)、血壓、血糖等，查看孕婦是否存在可能影響胎兒的疾病。如果各項檢查結果除了胎心略高外，其他都正常，且經過一段時間觀察胎心恢復正常，那么通常不需要特殊的保胎措施，繼續(xù)正常產檢即可。
- 若檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴重的結構畸形、孕婦患有嚴重的妊娠合并癥且難以控制等情況，醫(yī)生可能會綜合考慮后建議終止妊娠。
- 胎心變化情況
- 如果胎心持續(xù)維持在173次/分或更高水平，或者出現(xiàn)胎心波動異常（如突然大幅升高或降低），提示胎兒可能存在嚴重問題，需要進一步評估是否有保胎的必要。
- 若經過休息、吸氧等處理后，胎心逐漸恢復到正常范圍，說明情況相對較好，可以繼續(xù)觀察并進行常規(guī)的孕期保健。
三、不同情況的處理措施
| 情況 | 處理措施 |
|---|---|
| 生理性因素導致胎心暫時升高 | 孕婦應放松心情，注意休息，避免劇烈運動和情緒過度波動。保證充足的睡眠和合理的飲食，一段時間后復查胎心，通常會恢復正常。 |
| 宮內缺氧 | 孕婦應及時去醫(yī)院進行胎心監(jiān)護，如果確定是宮內缺氧引起，應及時吸氧，緩解癥狀。醫(yī)生會進一步查找缺氧的原因并進行相應處理。 |
| 妊娠合并癥 | 如果是妊娠高血壓引起，可在醫(yī)生指導下服用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平片等藥物進行治療。如果是妊娠糖尿病引起，可在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖。孕婦需要嚴格按照醫(yī)囑進行治療和監(jiān)測。 |
| 先天性心臟病等嚴重情況 | 醫(yī)生會組織多學科會診，評估胎兒的預后情況。如果預后較差，可能會與孕婦及家屬充分溝通后，討論是否繼續(xù)妊娠。 |
懷孕12周胎心173次/分不一定意味著需要保胎或不能保胎。孕婦發(fā)現(xiàn)胎心異常時不要過于驚慌，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的處理方案，以保障孕婦和胎兒的健康。
