持續(xù)超過 48 小時(shí)的單側(cè)或雙側(cè)膈肌痙攣，即為頑固性呃逆。它通常表現(xiàn)為持續(xù)性膈肌痙攣，部分患者還會(huì)伴隨頭痛、腹脹、腹痛等癥狀。
頑固性呃逆的癥狀主要有以下這些：
（一）典型的呃逆癥狀
- 長時(shí)間持續(xù)發(fā)作：一般的呃逆可能幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)就會(huì)停止，但頑固性呃逆持續(xù)時(shí)間超過 48 小時(shí)，有的患者甚至?xí)掷m(xù)數(shù)月、數(shù)年。例如，一位因腦梗塞引發(fā)頑固性呃逆的患者，呃逆癥狀可能持續(xù)數(shù)周都難以緩解 。
- 頻繁發(fā)作：發(fā)作頻率較高，可能每隔幾分鐘甚至更短時(shí)間就發(fā)作一次，嚴(yán)重時(shí)呈持續(xù)狀態(tài)?；颊呖赡芤徽於荚陬l繁呃逆，嚴(yán)重影響正常生活。
- 不受自主控制：患者無法通過主觀意志來控制呃逆的發(fā)作，不管是嘗試深呼吸、憋氣等常見的止嗝方法，還是努力放松身體，都難以讓呃逆停止。
（二）伴隨癥狀
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀
- 腦部病變引發(fā)的癥狀：當(dāng)呃逆是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致時(shí)，可能伴有高熱、頭痛、頭暈、嘔吐、視物模糊等癥狀。如果是腦部腫瘤引起的頑固性呃逆，隨著腫瘤的生長壓迫周圍組織，除了呃逆，患者還會(huì)逐漸出現(xiàn)頭痛加重、視力下降等表現(xiàn)。
- 神經(jīng)功能受損癥狀：部分患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，比如肢體活動(dòng)不靈活、走路不穩(wěn)；言語障礙，表現(xiàn)為說話含糊不清、表達(dá)困難；記憶力減退，對近期發(fā)生的事情容易遺忘；注意力不集中，難以專注于一件事情；判斷力及理解力減退，對一些事物的判斷和理解出現(xiàn)偏差；嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)譫妄，意識模糊，胡言亂語，以及昏迷等情況。
- 消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀
胃腸疾病癥狀：若呃逆是由胃腸道疾病引發(fā)，患者可能會(huì)感到腹痛，疼痛的性質(zhì)多樣，可為隱痛、脹痛、絞痛等。腹脹也是常見癥狀，感覺腹部脹滿不適，進(jìn)食后癥狀可能加重。還可能出現(xiàn)食欲減退，對食物缺乏興趣，食量明顯減少。惡心、嘔吐也是消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呃逆時(shí)可能伴隨的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)吐出胃內(nèi)容物，甚至出現(xiàn)黑便，這可能提示胃腸道有出血情況。例如胃潰瘍患者引發(fā)頑固性呃逆時(shí)，除了呃逆，還可能伴有周期性的上腹痛、腹脹，在潰瘍出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便 。
- 呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀
呼吸異常癥狀：如果是胸部疾病如胸膜炎、肺炎等引起的呃逆，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，感覺呼吸費(fèi)力，呼吸頻率加快，嚴(yán)重時(shí)可能需要端坐呼吸才能緩解不適。胸痛也是常見癥狀，疼痛可為刺痛、隱痛或脹痛，在深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛可能加劇。部分患者還會(huì)伴有胸悶，感覺胸部有壓迫感，呼吸不暢。
- 精神心理相關(guān)癥狀
心因性呃逆癥狀：心因性呃逆常見于癔病患者，多由精神刺激或不良暗示所致。這類患者具有癔病、焦慮、抑郁等癥狀特點(diǎn)?？赡艹霈F(xiàn)感覺障礙，如身體某部位感覺異常，麻木、刺痛等；運(yùn)動(dòng)障礙，如肢體震顫、抽搐等；內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)，如心慌、出汗、臉紅、尿頻等；以及精神異常，如情緒不穩(wěn)定，時(shí)而焦慮、時(shí)而抑郁，容易激動(dòng)等，這些癥狀可因暗示而產(chǎn)生或消失。
頑固性呃逆的癥狀較為多樣，不僅有長時(shí)間、頻繁且不受控的呃逆表現(xiàn)，還常伴隨其他系統(tǒng)的相關(guān)癥狀。一旦出現(xiàn)頑固性呃逆癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。
