87 次 / 分鐘的胎心率低于正常范圍
在孕 17 周 4 天，胎兒正常的心跳范圍通常在 110-160 次 / 分鐘，87 次 / 分鐘低于此正常范圍，屬于胎心過(guò)緩，可能提示存在潛在問(wèn)題，但也需考慮多種影響因素，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。
一、胎心率正常范圍與異常標(biāo)準(zhǔn)
不同孕周的胎心率正常范圍有所不同，具體如下表：
| 孕周 | 正常胎心率（次 / 分鐘） | 異常閾值（次 / 分鐘） |
|---|---|---|
| 12 周前 | 90-110 | <90 或> 160 |
| 12-28 周 | 120-160 | <110 或> 170 |
| 28 周后 | 110-150 | <100 或> 160 |
二、影響胎心率的因素
1. 胎兒狀態(tài)
胎兒處于睡眠期時(shí)，胎心率可能短暫降低 10-20 次 / 分鐘 ，但如果持續(xù)低于 110 次 / 分鐘，就需要警惕。
2. 母體因素
母體低血壓、缺氧或者服用某些藥物，都可能間接導(dǎo)致胎兒心率異常。
3. 測(cè)量因素
母體腹壁較厚，可能影響信號(hào)接收；測(cè)量時(shí)探頭未對(duì)準(zhǔn)胎兒心臟的最佳位置，或者設(shè)備本身的信號(hào)干擾、靈敏度問(wèn)題等，都可能使測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)偏差。
三、胎心過(guò)緩的潛在原因
1. 生理性原因
- 胎兒在測(cè)量時(shí)處于靜止期，活動(dòng)少，可能導(dǎo)致心率暫時(shí)偏低。
- 測(cè)量操作不當(dāng)，如探頭位置不準(zhǔn)確等。
2. 病理性原因
| 類型 | 常見(jiàn)關(guān)聯(lián)疾病 | 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) |
|---|---|---|
| 心臟異常 | 先天性傳導(dǎo)阻滯、心臟結(jié)構(gòu)缺陷等 | 高危 |
| 胎盤問(wèn)題 | 胎盤功能不全、無(wú)法為胎兒提供充足氧氣等 | 中高危 |
| 感染 / 缺氧 | 絨毛膜羊膜炎、臍帶受壓等 | 緊急 |
四、應(yīng)對(duì)措施
如果發(fā)現(xiàn)胎心率為 87 次 / 分鐘，可采取以下措施：
1. 重復(fù)檢測(cè)
間隔 1-2 小時(shí)再次測(cè)量胎心率，以排除偶然誤差。
2. 延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間
連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率 20 分鐘以上，觀察其動(dòng)態(tài)變化，看是否持續(xù)異常。
3. 進(jìn)一步檢查
- 超聲心動(dòng)圖：排查胎兒心臟結(jié)構(gòu)是否存在異常。
- 胎心監(jiān)護(hù)：評(píng)估胎心率基線的變異性以及胎兒對(duì)刺激的加速反應(yīng)，更全面了解胎兒在宮內(nèi)的狀況。
如果檢測(cè)結(jié)果持續(xù)低于 110 次 / 分鐘，應(yīng)立即就醫(yī)，以排除胎兒窘迫或先天性缺陷等嚴(yán)重問(wèn)題。孕中期出現(xiàn)胎心異常，可能與胎盤功能異?；蛉旧w問(wèn)題相關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，對(duì)改善胎兒預(yù)后有重要意義。
