135 次 / 分的胎心率在孕 24 周是正常的。正常胎心率范圍為 110-160 次 / 分，135 次 / 分處于此區(qū)間內(nèi)，表明胎兒心臟功能良好且供氧充足。不過，胎心率受胎兒活動、母體狀態(tài)及監(jiān)測時間等因素影響，需結(jié)合胎動、產(chǎn)檢數(shù)據(jù)綜合評估。
一、胎心率的臨床意義
1. 正常范圍與波動
正常胎心率基線標(biāo)準(zhǔn)為 110-160 次 / 分。孕 24 周時，胎兒心率可能因活動出現(xiàn)短暫加速（如 140-160 次 / 分）或輕微減速（如 120-130 次 / 分），這些均屬生理性變化。若持續(xù)低于 110 次 / 分，可能提示胎兒窘迫；高于 160 次 / 分，則需排查母體發(fā)熱、感染或胎兒缺氧等情況。
不同孕周的胎心率趨勢如下表：
| 孕周 | 平均胎心率 (bpm) | 正常范圍 (bpm) | 常見波動因素 | 監(jiān)測頻率建議 |
|---|---|---|---|---|
| 10-12 周 | 160-170 | 120-180 | 母體活動增加 或子宮位置變化 | 首次產(chǎn)檢 1 次 / 月 |
| 20-24 周 | 140-155 | 110-160 | 胎兒睡眠 / 覺醒周期 或胎盤功能 | 常規(guī) 2-4 周 1 次 |
| 28 周后 | 130-145 | 110-160 | 子宮收縮或胎兒運(yùn)動 | 增至 1-2 周 1 次 |
2. 影響因素對比
| 因素 | 胎心率變化 | 應(yīng)對措施 |
|---|---|---|
| 胎兒睡眠 | 減緩至 110-120 次 / 分 | 延長監(jiān)測時間，觀察恢復(fù) |
| 母體活動 | 短暫上升 10-20 次 / 分 | 休息后復(fù)測 |
| 宮縮或壓迫 | 一過性減速 | 調(diào)整體位，吸氧評估 |
二、孕期胎心監(jiān)測要點(diǎn)
1. 監(jiān)測頻率與方法
- 居家監(jiān)測：建議孕婦每日固定時間記錄胎動，配合便攜式胎心儀測量，測量時間避免連續(xù)超過 10 分鐘。
- 醫(yī)院監(jiān)護(hù)：孕 24 周左右，產(chǎn)檢時醫(yī)生通常會通過多普勒超聲或胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心率。一般每 2-4 周進(jìn)行一次常規(guī)產(chǎn)檢監(jiān)測。
2. 需就醫(yī)的情況
- 胎心率持續(xù) <100 次 / 分或> 180 次 / 分。
- 胎動減少伴胎心率基線平坦（變異 < 5 次 / 分）。
孕 24 周時 135 次 / 分的胎心率反映胎兒狀態(tài)穩(wěn)定，但需結(jié)合胎動、產(chǎn)檢超聲等全面評估胎兒健康狀況。若伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。孕婦在孕期應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，定期產(chǎn)檢，以保障胎兒健康發(fā)育。
