懷孕第28周時(shí)，胎心率正常范圍在110 - 160次/分，170左右屬于胎心率偏高，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是異常情況所致
懷孕第28周時(shí)，胎心率是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一。正常情況下，此時(shí)胎心率應(yīng)處于110 - 160次/分的區(qū)間，若檢測(cè)到胎心率在170左右，需要分析是生理還是病理因素導(dǎo)致。以下是詳細(xì)介紹：
一、正常生理現(xiàn)象
- 孕周因素：在妊娠早期，胎兒較小，胎心率稍快是正常的生理現(xiàn)象。不過(guò)懷孕28周已不屬于孕早期，但個(gè)體差異可能使部分胎兒心率相對(duì)偏高一點(diǎn)。
- 胎動(dòng)影響：如果胎兒剛剛有胎動(dòng)，直接監(jiān)測(cè)胎心率，可能會(huì)出現(xiàn)稍快的情況，超過(guò)正常的160次/分，達(dá)到170次/分也是有可能的。這種情況通常在胎動(dòng)結(jié)束后一段時(shí)間，胎心率會(huì)恢復(fù)正常。
- 孕婦因素：孕婦的一些行為和狀態(tài)也可能影響胎兒心率。比如孕婦過(guò)量食用辛辣食物、服藥不當(dāng)、情緒過(guò)度激動(dòng)、過(guò)度勞累等，都可能導(dǎo)致胎兒暫時(shí)的心率上升。當(dāng)孕婦調(diào)整狀態(tài)后，胎兒心率可能會(huì)恢復(fù)正常。
二、異常情況
- 缺氧問(wèn)題：胎兒心臟過(guò)快首先要考慮胎兒缺氧。導(dǎo)致缺氧的原因有多種，例如胎兒臍帶異常（如臍帶繞頸、臍帶受壓）、羊水量少或過(guò)渾濁、肺部感染、貧血、休克等。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。
- 胎兒疾病：胎兒患有先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或胎兒畸形等，也可能使胎心出現(xiàn)異常，達(dá)到170次/分左右。這需要通過(guò)專業(yè)的檢查，如B超、四維彩超等進(jìn)行診斷。
- 孕婦疾病：孕婦有發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況，也會(huì)引起胎心率異常。妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓等疾病也可能影響胎兒心率，需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查來(lái)排除。
下面通過(guò)表格對(duì)比正常生理現(xiàn)象和異常情況的特點(diǎn)：
| 情況分類 | 特點(diǎn) | 處理方式 |
|---|---|---|
| 正常生理現(xiàn)象 | 短暫出現(xiàn)，多與胎動(dòng)、孕婦行為狀態(tài)有關(guān)，去除誘因后可恢復(fù)正常 | 注意定期監(jiān)測(cè)胎心率，孕婦調(diào)整生活方式 |
| 異常情況 | 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴有胎動(dòng)異常等其他癥狀 | 及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療 |
當(dāng)懷孕第28周檢測(cè)到胎心率在170左右時(shí)，孕婦不必過(guò)于驚慌，但也不能掉以輕心。如果只是偶爾出現(xiàn)，可先觀察一段時(shí)間，注意休息、調(diào)整情緒。但如果胎心率持續(xù)偏高或伴有其他異常癥狀，如胎動(dòng)異常、腹痛等，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以確保胎兒的健康。
