正常范圍，建議結(jié)合癥狀綜合評估。
懷孕第 36 周時，孕婦心率 70 多次 / 分鐘屬于正常范圍。一般來說，健康成年人靜息心率的正常范圍在 60-100 次 / 分鐘，孕期女性也遵循這一標準，37 歲的高齡孕婦也不例外。不過，孕期心率會受多種因素影響，需要綜合判斷。
一、孕晚期心率變化特點
1. 正常波動范圍
妊娠期心率通常比孕前增加 10-20 次 / 分鐘，但個體差異較大。靜息心率處于 60-100 次 / 分鐘均為正常，一些基礎(chǔ)心率偏低的孕婦（比如運動員體質(zhì)），在孕期可能表現(xiàn)為 70 多次 / 分鐘。
2. 影響因素
- 血容量增加：孕期孕婦的循環(huán)血量會增加約 50%，心臟負荷加重，這可能致使心率出現(xiàn)代償性的加快或減慢。
- 激素變化：孕期孕激素水平升高，會間接對自主神經(jīng)調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，進而影響心率。
二、需警惕的異常情況
1. 伴隨癥狀提示風險
如果孕婦心率 70 多次 / 分鐘的合并有持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑或者胎動減少等癥狀，就需要排除是否存在低血壓、貧血或者胎兒窘迫的情況。
2. 基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián)性
有甲狀腺功能減退、心臟病史的孕婦，應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和胎心監(jiān)護。因為基礎(chǔ)疾病可能會影響心率，并且在孕期，身體的生理變化可能會使基礎(chǔ)疾病的病情變得更為復(fù)雜。
三、日常監(jiān)測建議
1. 家庭記錄
孕婦可每日在固定時間測量靜息心率，并記錄其變化趨勢。通過長期記錄，可以更直觀地了解自己心率的變化情況，一旦出現(xiàn)異常，能及時察覺。
2. 產(chǎn)檢重點
懷孕 36 周后，建議增加胎心監(jiān)護的頻率，以此來評估胎兒的供氧狀況。因為此時已接近孕晚期，胎兒在母體內(nèi)的情況變化較快，加強監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。
孕期心率受多種因素影響，若孕婦心率為 70 多次 / 分鐘且無不適癥狀，通常無需特殊干預(yù)。不過，規(guī)律進行產(chǎn)檢并密切觀察自身癥狀極為重要。保持適度活動、均衡飲食，也有助于維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。
