游走腎的形成主要與腎臟固定結構薄弱有關，通常由先天性因素如腎固定裝置發(fā)育不良、腎蒂過長，以及后天性因素如腎周脂肪減少、腹壁肌肉松弛等引起。
正常情況下，腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的淺窩中，位置相對固定。但在某些因素的影響下，腎臟的固定結構變得薄弱，使得腎臟可以在腹腔內(nèi)移動，形成游走腎。
一、先天性因素
1. 腎固定裝置發(fā)育不良
腎的筋膜是主要的腎臟固定組織，起到最主要的牽拉作用。若前后兩層腎筋膜愈合不牢固，患者行走時其間隙過大，腎臟活動范圍可明顯大于正常人，從而牽拉內(nèi)臟組織，導致游走腎。比如在胚胎發(fā)育過程中，相關基因表達異常，影響了腎筋膜的正常發(fā)育，使得其無法有效固定腎臟。
2. 腎蒂過長
先天性腎蒂過長，使得腎臟活動度增大，容易游離。腎蒂包含了出入腎臟的血管、神經(jīng)等重要結構，腎蒂過長就如同給腎臟系了一根過長的繩子，使得腎臟在腹腔內(nèi)的活動范圍遠超正常，更容易出現(xiàn)游走的情況。
二、后天性因素
1. 腎周脂肪減少
隨著年齡增長或過度消瘦，腎周脂肪組織減少，對腎臟的包裹和固定作用減弱。如下表所示，通過對比不同體重指數(shù)（BMI）人群的腎周脂肪厚度與腎臟活動度，可以發(fā)現(xiàn)，BMI 越低，腎周脂肪越薄，腎臟活動度相對越大，發(fā)生游走腎的風險也就越高。
| BMI（kg/m2） | 腎周脂肪厚度（cm） | 腎臟活動度（cm） |
|---|---|---|
| ＜18.5 | ＜1.0 | ＞3.0 |
| 18.5 - 23.9 | 1.0 - 1.5 | 2.0 - 3.0 |
| 24.0 - 27.9 | 1.5 - 2.0 | 1.0 - 2.0 |
| ≥28.0 | ＞2.0 | ＜1.0 |
2. 腹壁肌肉松弛
長期不運動、多次妊娠、腹部手術等都可能導致腹壁肌肉松弛。腹壁肌肉對腹腔內(nèi)器官包括腎臟有一定的支撐作用，當腹壁肌肉松弛后，這種支撐力減弱，腎臟受重力影響更容易下移、游走。例如，多次妊娠的女性，由于孕期腹部膨隆，腹壁肌肉被過度拉伸，產(chǎn)后若沒有進行有效的康復鍛煉，腹壁肌肉松弛，腎臟相對更容易出現(xiàn)游走現(xiàn)象 。
3. 劇烈運動與外傷
長期進行高強度、大幅度的運動，可能使腎臟在體內(nèi)位置改變形成游走腎。腰部受到嚴重撞擊等外傷，可能破壞腎臟的正常固定結構導致游走。比如，長期進行高強度的蹦極、跳繩等運動，腎臟在反復的震動中，其固定結構可能逐漸受到影響；而車禍等導致的腰部嚴重外傷，可能直接損傷腎臟周圍的固定組織，使腎臟的穩(wěn)定性遭到破壞。
游走腎的形成是多種因素共同作用的結果，先天性因素奠定了發(fā)病基礎，而后天性因素則可能在一定程度上誘發(fā)或加重游走腎的發(fā)生發(fā)展。若懷疑有游走腎，應及時就醫(yī)檢查診斷 。
