多種原因
左下腹痛通常由消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)(女性)或肌肉骨骼問題引發(fā),需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。
一、消化系統(tǒng)疾病
腸道疾病
- 憩室炎:結(jié)腸壁囊袋發(fā)炎,常見于老年人,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、發(fā)熱。
- 腸易激綜合征:功能性紊亂,疼痛與排便相關(guān),伴腹脹、便秘或腹瀉。
- 炎癥性腸病:如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,慢性隱痛伴血便、體重下降。
- 結(jié)腸癌:漸進性疼痛,后期伴腸梗阻或便血。
- 便秘:乙狀結(jié)腸糞便堆積引發(fā)脹痛,排便后緩解。
疾病名稱 疼痛特點 伴隨癥狀 好發(fā)人群 憩室炎 突發(fā)劇痛,持續(xù) 發(fā)熱、惡心、腹瀉 50歲以上 腸易激綜合征 痙攣性,餐后加重 腹脹、排便習慣改變 青壯年(女性多) 炎癥性腸病 慢性隱痛或絞痛 血便、消瘦 青少年至青年 結(jié)腸癌 漸進性,后期劇痛 便血、腸梗阻 50歲以上 便秘 脹痛,排便后緩解 排便困難、腹脹 各年齡段 其他消化問題
- 腸梗阻:左下腹陣發(fā)性絞痛,伴嘔吐、停止排氣。
- 腸扭轉(zhuǎn):乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)致急性絞痛,需緊急處理。
二、泌尿系統(tǒng)疾病
- 尿路結(jié)石:輸尿管下段結(jié)石引發(fā)絞痛,放射至會陰,伴血尿。
- 尿路感染:膀胱炎或輸尿管炎,鈍痛伴尿頻、尿急、尿痛。
三、生殖系統(tǒng)疾?。ㄅ裕?/h3>卵巢囊腫:左側(cè)囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)致銳痛,伴惡心。
盆腔炎:持續(xù)鈍痛,伴發(fā)熱、陰道分泌物異常。
異位妊娠:輸卵管破裂引發(fā)撕裂樣劇痛,伴陰道出血、休克。
子宮內(nèi)膜異位癥:周期性疼痛,經(jīng)期加重,可致不孕。
疾病名稱 疼痛特點 伴隨癥狀 發(fā)生時機 卵巢囊腫破裂 突發(fā)銳痛 內(nèi)出血、惡心 任何時期 盆腔炎 持續(xù)鈍痛,壓痛 發(fā)熱、性交痛 任何時期 異位妊娠破裂 撕裂樣劇痛 陰道出血、休克 停經(jīng)后6-8周 子宮內(nèi)膜異位癥 周期性,經(jīng)期加重 痛經(jīng)、性交痛 經(jīng)期及前后
四、其他原因
- 肌肉骨骼問題:腹直肌鞘血腫或拉傷,活動時疼痛加劇。
- 腹股溝疝:左側(cè)疝嵌頓致脹痛,可觸及包塊。
- 帶狀皰疹:神經(jīng)痛先于皮膚皰疹,呈燒灼感。
卵巢囊腫:左側(cè)囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)致銳痛,伴惡心。
盆腔炎:持續(xù)鈍痛,伴發(fā)熱、陰道分泌物異常。
異位妊娠:輸卵管破裂引發(fā)撕裂樣劇痛,伴陰道出血、休克。
子宮內(nèi)膜異位癥:周期性疼痛,經(jīng)期加重,可致不孕。
| 疾病名稱 | 疼痛特點 | 伴隨癥狀 | 發(fā)生時機 |
|---|---|---|---|
| 卵巢囊腫破裂 | 突發(fā)銳痛 | 內(nèi)出血、惡心 | 任何時期 |
| 盆腔炎 | 持續(xù)鈍痛,壓痛 | 發(fā)熱、性交痛 | 任何時期 |
| 異位妊娠破裂 | 撕裂樣劇痛 | 陰道出血、休克 | 停經(jīng)后6-8周 |
| 子宮內(nèi)膜異位癥 | 周期性,經(jīng)期加重 | 痛經(jīng)、性交痛 | 經(jīng)期及前后 |
左下腹痛的病因復雜,從功能性紊亂到危及生命的急癥均可能發(fā)生。及時就醫(yī)明確診斷至關(guān)重要,避免自行用藥掩蓋病情,延誤治療。