胎心率90次/分鐘屬于異常偏低，可能提示胎兒缺氧等問題。
孕26周時，胎心率正常范圍為110-160次/分鐘。持續(xù)低于110次/分鐘需警惕胎兒缺氧、胎盤功能異?；蚰阁w健康問題，建議及時就醫(yī)排查原因并采取干預措施。
一、胎兒缺氧
原因
- 臍帶繞頸或受壓
- 胎盤供血不足
- 母體缺氧（如貧血、呼吸不暢）
癥狀表現(xiàn)
- 胎心率持續(xù)＜110次/分鐘
- 胎動減少或異?；钴S后突然減弱
應對措施
- 立即左側臥位增加胎盤血流
- 醫(yī)院吸氧并復查胎心監(jiān)護
- 超聲檢查確認臍帶及胎盤狀態(tài)
| 異常類型 | 胎心率范圍 | 伴隨癥狀 | 緊急程度 |
|---|---|---|---|
| 輕度缺氧 | 100-110次/分鐘 | 胎動正常 | 需觀察 |
| 重度缺氧 | ≤100次/分鐘 | 胎動減少 | 立即就醫(yī) |
二、胎盤功能不全
高危因素
- 妊娠期高血壓/糖尿病
- 胎盤早剝或鈣化
- 胎兒生長受限
醫(yī)學解釋
胎盤無法有效輸送氧氣和營養(yǎng)，導致胎兒心率代償性下降?？赡馨殡S羊水過少或胎兒發(fā)育遲緩。
診斷方法
- 胎心監(jiān)護無加速反應
- 超聲多普勒血流檢測異常
三、母體健康問題
常見原因
- 孕婦心率過緩（自身基礎心率＜60次/分鐘）
- 低血糖或低血壓
- 服用β受體阻滯劑類藥物
自查建議
- 記錄日常靜息心率（正常范圍60-100次/分鐘）
- 核對近期用藥清單
- 檢測血壓及血糖水平
四、臍帶異常
B超特征
- 臍帶繞頸1-2周（孕晚期發(fā)生率約20%-30%）
- 臍帶螺旋過密或血管前置
臨床處理
- 每周2次胎心監(jiān)護監(jiān)測變化
- 孕晚期評估是否需要提前終止妊娠
五、測量誤差
正確測量方法
- 1.餐后1小時安靜平躺
- 2.胎動后等待5分鐘再測
- 3.連續(xù)監(jiān)聽1分鐘以上取平均值
家用胎心儀注意事項
- 避開宮縮時測量
- 探頭涂抹耦合劑減少干擾
- 多次測量取穩(wěn)定值
孕26周胎心率90次/分鐘需結合胎動、胎心監(jiān)護及超聲綜合判斷。偶發(fā)短暫減速可能與胎動相關，但持續(xù)異常應盡早就診。建議每日固定時間記錄胎動（早中晚各1小時，3次/小時為正常），必要時進行生物物理評分評估胎兒安危。及時干預可有效降低不良妊娠結局風險。
