不正常。正常情況下，孕婦的心率應在 60-100 次 / 分之間，45 歲孕 34 周 4 天心率 160 多次 / 分，已超出正常范圍，屬于心動過速。以下為您具體介紹：
一、孕期心率變化規(guī)律
- 正常范圍：孕期女性的心率較未孕時有所上升，多數(shù)在 60-100 次 / 分之間。一般比非孕期增加 10-15 次 / 分。在孕早期，心率變化可能不太明顯；進入孕中期后，心率會逐漸加快；到孕晚期，心率會相對穩(wěn)定在一個稍高于孕前的水平。
- 變化趨勢：隨著孕周增加，孕婦身體發(fā)生一系列生理變化，血容量不斷增加，心臟負擔加重，這會導致心率逐漸上升。比如在孕 10 周左右，血容量開始增加，到孕 32-34 周時達到高峰，此時心率也往往會達到孕期較高水平。
二、心率 160 多次 / 分的可能原因
- 生理性因素
- 活動：孕婦若進行劇烈運動，如快速行走、爬樓梯、做高強度家務等，身體需氧量增加，心臟會加快跳動以滿足需求，可能導致心率短時上升至 160 多次 / 分。運動后適當休息，心率通?？芍饾u恢復正常。例如，孕婦快速爬了幾層樓梯后，心率可能迅速升高，但休息 15-20 分鐘后，心率會慢慢降下來。
- 情緒：當孕婦情緒激動、過度緊張、焦慮或受到驚嚇時，體內(nèi)會分泌腎上腺素等激素，這些激素會使心跳加速，導致心率升高。像在經(jīng)歷一些令人緊張的事件，如參加重要產(chǎn)檢、與家人發(fā)生爭執(zhí)后，心率可能達到 160 多次 / 分。待情緒平穩(wěn)后，心率也會逐漸恢復。
- 病理性因素
- 貧血：孕期對鐵的需求量增大，若孕婦飲食中缺鐵，易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，為保證身體各器官的氧供，心臟會加快跳動，進而使心率上升。一般通過血常規(guī)檢查，若血紅蛋白低于 110g/L，可考慮貧血。比如孕婦血紅蛋白為 90g/L，就可能因貧血導致心率加快。
- 甲狀腺功能亢進：孕期甲狀腺功能可能出現(xiàn)變化，若孕婦患有甲亢，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，心臟負擔加重，會出現(xiàn)持續(xù)性竇性心動過速，心率可達 160 多次 / 分甚至更高。通常通過檢查甲狀腺功能指標，如促甲狀腺激素（TSH）降低，游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高，可輔助診斷。
- 心臟疾病：孕婦本身患有心臟疾病，如圍產(chǎn)期心肌病、心律失常、心肌炎等，會影響心臟正常功能，導致心率異常增快。需通過心臟彩超、動態(tài)心電圖等檢查確診。例如，圍產(chǎn)期心肌病患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，同時伴有心率加快。
- 其他疾病：如感染發(fā)熱，體溫每升高 1℃，心率大約增加 10-20 次 / 分。若孕婦因感染出現(xiàn)高熱，也可能導致心率達到 160 多次 / 分。妊娠高血壓等疾病也可能影響心臟功能，引發(fā)心率變化。
三、不同因素導致心率變化的特點對比
| 因素 | 心率變化特點 | 伴隨癥狀 | 恢復情況 |
|---|---|---|---|
| 生理性活動 | 運動時快速上升，運動停止后逐漸下降 | 運動時可能呼吸急促 | 休息后一般 15-30 分鐘恢復正常 |
| 生理性情緒 | 情緒波動時升高，情緒平穩(wěn)后降低 | 可能伴有手心出汗、緊張感 | 情緒穩(wěn)定后數(shù)分鐘至半小時恢復 |
| 貧血 | 相對持續(xù)偏高 | 面色蒼白、頭暈、乏力 | 貧血糾正后心率逐漸恢復 |
| 甲狀腺功能亢進 | 持續(xù)性心動過速 | 多汗、消瘦、煩躁、食欲亢進 | 甲亢治療有效后心率改善 |
| 心臟疾病 | 心率異常且節(jié)律可能不規(guī)則 | 胸悶、胸痛、呼吸困難、水腫等 | 取決于心臟疾病的治療情況 |
| 感染發(fā)熱 | 隨體溫升高而加快 | 發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛等 | 體溫下降后心率逐漸恢復 |
45 歲孕 34 周 4 天孕婦心率 160 多次 / 分不正常，需及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細問診、體格檢查、血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖、心臟彩超等檢查，明確原因并給予針對性處理。孕婦要重視心率變化，做好孕期保健，確保自身和胎兒健康。
