?胎心180次/分鐘屬于胎兒心動過速，需結(jié)合臨床評估風(fēng)險。?
孕37周正常胎心范圍為110-160次/分鐘，持續(xù)180次/分鐘可能提示胎兒窘迫、母體發(fā)熱或藥物影響等狀況。建議立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護、B超及臍血流檢查，排除臍帶繞頸、胎盤功能異常等病理因素。臨床中約15%的孕晚期胎心增快為一過性生理現(xiàn)象，但需專業(yè)判斷。
?一、胎心過快的常見原因?
?胎兒因素?
- 缺氧：臍帶受壓或胎盤早剝導(dǎo)致供氧不足
- 先天性心律失常：需胎兒超聲心動圖確診
- 感染：如絨毛膜羊膜炎引發(fā)胎兒代償性心率加快
?母體因素?
- 發(fā)熱：體溫每升高1℃胎心約增快10次/分鐘
- 甲狀腺功能亢進：母體甲亢會直接刺激胎兒心率
- 藥物影響：如β受體激動劑類保胎藥的使用
?二、臨床處理原則?
?緊急評估?
- 持續(xù)20分鐘以上胎心＞180次/分鐘需立即住院
- 監(jiān)測胎動變化：若伴隨胎動減少50%以上提示高危
?干預(yù)措施?
- 左側(cè)臥位改善胎盤供血
- 吸氧治療（5L/min，每次20分鐘）
- 必要時48小時內(nèi)終止妊娠的指征評估
?三、預(yù)后與監(jiān)測?
經(jīng)及時干預(yù)后，約80%病例可在24小時內(nèi)恢復(fù)正常。但若合并羊水污染或胎心變異減少，新生兒窒息風(fēng)險將增加3-5倍。建議每日早中晚固定時間自數(shù)胎動，出現(xiàn)異常時立即就醫(yī)。
