孕29周5天胎心90次/分鐘屬于異常情況，需立即就醫(yī)
在孕29周5天時，胎心90次/分鐘明顯低于正常范圍（110-160次/分鐘），可能提示胎兒缺氧、胎盤功能異常或其他妊娠并發(fā)癥，應(yīng)盡快通過胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查明確原因，避免延誤治療。
一、胎心正常范圍及影響因素
胎心正常值
- 孕中晚期（28周后）胎心通常為110-160次/分鐘，平均約140次/分鐘。
- 胎心＜110次/分鐘（心動過緩）或＞160次/分鐘（心動過速）均需警惕。
胎心波動原因
因素 對胎心的影響 是否需干預(yù) 胎兒睡眠周期 短暫下降至100-110次/分鐘 否，可自行恢復(fù) 母體情緒 緊張、焦慮可能導(dǎo)致胎心短暫升高 否，需調(diào)節(jié)情緒 臍帶受壓 胎心突然下降至＜90次/分鐘 是，需緊急處理 胎盤功能減退 持續(xù)性胎心偏低（＜100次/分鐘） 是，需醫(yī)療干預(yù)
二、胎心90次/分鐘的潛在風(fēng)險
胎兒缺氧
- 臍帶繞頸、胎盤早剝或母體低血壓可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎心持續(xù)偏低。
- 需結(jié)合胎動減少、B超血流異常等綜合判斷。
先天性心臟問題
胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常（如房室傳導(dǎo)阻滯）可導(dǎo)致胎心過緩，需通過胎兒超聲心動圖確診。
母體疾病影響
妊娠期高血壓、甲狀腺功能減退等疾病可能影響胎盤功能，間接導(dǎo)致胎心異常。
三、應(yīng)對措施與檢查建議
緊急處理
- 立即采取左側(cè)臥位，增加胎盤血供，并盡快就醫(yī)。
- 醫(yī)生可能進(jìn)行吸氧治療或藥物干預(yù)改善胎兒供氧。
進(jìn)一步檢查
檢查項目 目的 異常表現(xiàn) 胎心監(jiān)護(hù)（NST） 評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài) 胎心基線＜100次/分鐘 B超+臍血流 檢查胎盤、臍帶及胎兒生長情況 臍動脈S/D值升高 生物物理評分 綜合評估胎兒健康（胎動、肌張力等） 評分＜6分提示胎兒窘迫 長期監(jiān)測
若排除急性風(fēng)險，需每日數(shù)胎動（≥3次/小時），并定期復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。
孕29周5天胎心90次/分鐘屬于危險信號，需立即通過專業(yè)檢查明確原因并采取干預(yù)措施，以保障母嬰安全。
