28歲孕婦15周靜息心率150次/分需警惕，可能為妊娠期生理性心動過速或病理因素引起。
妊娠期心率受多重因素影響，需結(jié)合臨床評估。正常孕婦靜息心率范圍為60-100次/分，活動后可達120-140次/分，但持續(xù)超過150次/分可能提示異常。胎心率150次/分屬正常范圍（110-160次/分），但孕婦自身心率需區(qū)別分析。
一、孕婦心率升高的生理性因素
血容量變化
- 妊娠期血容量增加30%-50%，心臟負荷加重導致代償性心率加快。
- 孕中期（如15周）心率較孕前平均增加10-15次/分，但通常不超過100-110次/分靜息狀態(tài)。
激素影響
孕酮和雌激素水平升高直接刺激心臟傳導系統(tǒng)，可能引發(fā)短暫性心動過速。
活動與情緒
影響因素 心率波動范圍（次/分） 持續(xù)時間 輕度活動 90-120 活動期間 情緒激動 100-140 數(shù)分鐘至半小時 餐后代謝 增加10-20 1-2小時
二、需排除的病理情況
妊娠合并癥
- 貧血（Hb<110g/L）：導致心臟代償性加速供氧。
- 甲狀腺功能亢進：表現(xiàn)為心率>100次/分伴體重下降、手抖。
心血管異常
- 室上性心動過速：突發(fā)心率>150次/分，伴心悸、頭暈，需心電圖確診。
- 心肌炎或先天性心臟病：罕見但需排查，尤其伴胸痛或呼吸困難時。
藥物或外部因素
含咖啡因飲料、支氣管擴張劑等可能誘發(fā)心動過速。
三、臨床建議與監(jiān)測
即時處理
- 靜息15分鐘后復測，若仍>120次/分建議就醫(yī)。
- 記錄心率變化表：
時間點 心率（次/分） 伴隨癥狀 晨起靜息 記錄數(shù)值 無/頭暈/心悸 餐后1小時 記錄數(shù)值 同上
檢查項目
- 基礎檢查：血常規(guī)（排除貧血）、甲狀腺功能、心電圖。
- 進階評估：24小時動態(tài)心電圖（Holter）或心臟超聲。
生活調(diào)整
避免咖啡因和過度勞累，保持側(cè)臥休息以減輕心臟壓力。
妊娠期心率異常需動態(tài)觀察，150次/分若為短暫性且無其他癥狀可能屬生理反應，但持續(xù)升高需專業(yè)評估。孕婦應重視定期產(chǎn)檢，結(jié)合胎心監(jiān)護與自身癥狀綜合判斷，確保母嬰安全。
