?尿路軟斑癥是一種罕見的炎癥性病變,由腸道細菌感染引發(fā),好發(fā)于免疫力低下或長期尿路感染人群。? 其典型癥狀包括排尿異常(如尿頻、尿痛)、發(fā)熱及局部脹痛,若未及時治療可能導致腎功能損害等并發(fā)癥。以下從病因、癥狀及治療三方面展開說明:
?一、病因與發(fā)病機制?
- ?細菌感染?:主要致病菌為大腸桿菌、克雷伯氏菌和變形桿菌等腸道細菌,約半數患者尿液中可檢出大腸桿菌。
- ?免疫缺陷?:巨噬細胞功能異常導致細菌碎屑無法被溶酶體降解,形成病理特征性“軟斑”。
- ?高危因素?:糖尿病、結核病或長期尿路感染患者更易發(fā)病。
?二、臨床表現(xiàn)?
- ?排尿異常?:常見尿頻、尿急、排尿疼痛及尿不盡感,部分患者出現(xiàn)血尿。
- ?全身癥狀?:可能伴隨發(fā)熱、腰部腫塊或臍周脹痛,提示感染擴散。
- ?并發(fā)癥?:包括急性尿潴留、水電解質紊亂及腎衰竭,需緊急干預。
?三、診斷與治療?
- ?診斷方法?:依賴尿培養(yǎng)、病理活檢及影像學檢查,需與其他尿路感染性疾病鑒別。
- ?藥物治療?:首選抗生素(如頭孢類),早期治療可逆轉病理損害。
- ?手術治療?:適用于藥物無效或黏膜嚴重受損者,通過切除病變組織控制病情。
該病雖難以徹底治愈,但通過規(guī)范治療和生活方式調整(如多飲水、保持衛(wèi)生)可有效控制癥狀。