需要綜合多方面因素判斷能否繼續(xù)妊娠
在孕20周2天時，正常的胎心率范圍一般在110 - 160次/分，此時檢測到胎心72次/分，明顯低于正常范圍，這種情況需要引起高度重視，但不能直接判定寶寶是否能要，需要結(jié)合多方面因素綜合判斷。
（一）影響判斷的因素
- 胎兒心臟結(jié)構(gòu) 通過超聲心動圖檢查，可以確認胎兒心臟結(jié)構(gòu)是否正常。如果心臟結(jié)構(gòu)正常，那么寶寶預后較好的可能性相對較大；若心臟結(jié)構(gòu)存在異常，可能對寶寶后續(xù)的健康有較大影響。
- 孕婦身體狀況 孕婦自身的身體狀況也會影響胎兒心率。例如孕婦有無發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能異常等情況，這些都可能導致胎兒心率出現(xiàn)異常。如果是孕婦身體狀況引起的，在改善孕婦身體狀況后，胎兒心率可能會恢復正常。
- 后續(xù)監(jiān)測情況 持續(xù)監(jiān)測胎兒心率非常重要，觀察是否再次出現(xiàn)異常，以及心率是否有上升的趨勢。如果經(jīng)過一段時間監(jiān)測，胎兒心率逐漸恢復正常或者穩(wěn)定在一個相對安全的范圍，那么寶寶繼續(xù)妊娠的可能性增加；反之，如果心率持續(xù)異常或進一步下降，情況則較為危險。
- 羊水情況 羊水過多或過少都可能影響胎兒的生存環(huán)境。需要評估羊水指數(shù)，了解羊水情況是否正常。羊水異?？赡軙е绿喝毖醯葐栴}，從而影響胎兒的心率和健康。
- 胎盤功能 了解胎盤是否存在老化、鈣化等異常。胎盤功能異常會影響胎兒的營養(yǎng)供應和氧氣輸送，進而影響胎兒的心率和發(fā)育。如果胎盤功能良好，胎兒有更好的生存條件；若胎盤功能不佳，可能需要采取相應的措施。
（二）不同情況的處理方式
| 情況 | 處理方式 |
|---|---|
| 胎兒各項指標逐漸好轉(zhuǎn) | 如果在綜合評估中，發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)正常，孕婦身體狀況良好，后續(xù)監(jiān)測顯示胎兒心率有上升趨勢，羊水和胎盤功能也正常，那么可以在醫(yī)生的密切監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。 |
| 胎兒情況持續(xù)惡化 | 若胎兒心臟結(jié)構(gòu)存在嚴重異常，孕婦身體狀況無法改善，胎兒心率持續(xù)低于正常范圍且無上升跡象，羊水或胎盤功能異常嚴重影響胎兒健康，醫(yī)生可能會建議終止妊娠，以避免對孕婦身體造成更大的傷害。 |
當孕20周2天檢測到胎心72次/分時，孕婦不要過于驚慌，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)各項檢查結(jié)果，綜合判斷胎兒的情況，給出最適合的處理建議。孕婦要積極遵循醫(yī)生的指導，以保障自身和胎兒的健康。
