180次/分鐘
懷孕5個(gè)多月胎心持續(xù)達(dá)到180次/分鐘屬于異常偏高，需警惕胎兒宮內(nèi)缺氧或母體健康問(wèn)題，建議立即就醫(yī)排查原因。
正常情況下，懷孕5個(gè)月（孕17-20周）胎心率應(yīng)穩(wěn)定在110-160次/分鐘范圍內(nèi) 。若胎心持續(xù)≥160次/分鐘屬心動(dòng)過(guò)速，≥180次/分鐘為嚴(yán)重異常，可能提示胎兒缺氧、母體感染或代謝異常 。
一、胎心異常的可能原因
- 1.胎兒缺氧胎盤(pán)功能不良、臍帶繞頸或羊水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，胎心代償性加快。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)胎兒窘迫，甚至需提前終止妊娠。
- 2.母體健康問(wèn)題孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)或妊娠期糖尿病可能引起胎心加快。嚴(yán)重貧血或低血壓導(dǎo)致母體血氧不足，間接影響胎兒心率。
- 3.其他因素孕婦情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或服用某些藥物（如β受體激動(dòng)劑）可能短暫升高胎心。
二、異常胎心的應(yīng)對(duì)措施
| 處理原則 | 具體措施 |
|---|---|
| 立即就醫(yī) | 持續(xù)胎心≥160次/分鐘需急診，≥180次/分鐘需24小時(shí)內(nèi)就診 。 |
| 胎心監(jiān)護(hù) | 通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，結(jié)合胎動(dòng)、宮縮判斷胎兒狀態(tài) 。 |
| B超檢查 | 評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)、臍帶血流、胎盤(pán)位置及羊水量 。 |
| 母體檢查 | 測(cè)體溫、血糖、甲狀腺功能，排除感染或代謝異常 。 |
三、胎心監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)
- 孕20周前需經(jīng)腹部B超確認(rèn)胎心位置，孕28周后可使用多普勒胎心儀家庭監(jiān)測(cè) 。
- 測(cè)量前靜坐10分鐘，避免運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果 。
- 胎動(dòng)后胎心短暫增快10-20次/分鐘屬正常 。
- 胎動(dòng)減少伴隨胎心加快提示缺氧風(fēng)險(xiǎn) 。
- 孕12周前胎心偏快（160-170次/分鐘）屬生理現(xiàn)象 。
- 孕晚期（28周后）胎心持續(xù)>160次/分鐘需重點(diǎn)關(guān)注 。
1.正確測(cè)量方法
2.胎動(dòng)關(guān)聯(lián)性
3.孕周差異
若胎心異常合并腹痛、陰道出血或胎動(dòng)減少，需緊急處理。多數(shù)情況下，通過(guò)吸氧、調(diào)整母體狀態(tài)可改善胎兒缺氧，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免延誤治療 。
