正常成人心率為 60-100 次 / 分鐘，孕婦因生理變化可能略高。對(duì)于 35 歲孕 8 周 2 天的孕婦來(lái)說(shuō)，心率 110 多次 / 分鐘略高于通常的正常范圍，但也可能是正常的生理反應(yīng)，或是由多種因素導(dǎo)致的異常情況，需要綜合判斷。
一、孕婦心率正常范圍
正常情況下，非孕女性的心率范圍在 60-100 次 / 分鐘。而懷孕后，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，心率也會(huì)受到影響。具體如下：
| 孕周 | 正常范圍（次 / 分鐘） | 備注 |
|---|---|---|
| 6-12 周 | 60-90 | 此階段處于孕早期，心率與孕前接近 |
| 13-28 周 | 70-100 | 孕中期，隨著血容量逐漸增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心率有所上升 |
| 29 周至分娩 | 70-110 | 孕晚期，心臟負(fù)荷進(jìn)一步加重，心率可能維持在這個(gè)范圍 |
一般來(lái)說(shuō)，孕婦心率在上述范圍內(nèi)波動(dòng)都可能是正常的。但需注意，不同個(gè)體之間存在差異，有些孕婦的心率可能會(huì)稍高于或低于這個(gè)范圍。
二、影響孕婦心率的因素
1. 生理性因素
- 血容量增加：孕期血容量會(huì)上升 40%-50%，這使得心臟需要泵出更多的血液，以滿足母體和胎兒的需求。為了適應(yīng)這種變化，心臟會(huì)通過加快跳動(dòng)頻率來(lái)增加心輸出量，從而導(dǎo)致心率上升。
- 激素變化：孕期孕激素等激素水平升高，這些激素會(huì)使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓有所下降。而身體為了維持正常的血壓和血液循環(huán)，會(huì)反射性地加快心率。
- 代謝需求增加：隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，母體的新陳代謝加快，對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求也相應(yīng)增加。心臟需要更頻繁地跳動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，為母體和胎兒提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，并排出代謝廢物。
- 情緒因素：孕期女性往往面臨各種身體和心理上的變化，容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒波動(dòng)。這些情緒變化會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引起心率加快。
- 運(yùn)動(dòng)與活動(dòng)：如果孕婦在測(cè)量心率前進(jìn)行了較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，如快走、爬樓梯等，或者從事了較重的體力勞動(dòng)，心率會(huì)因?yàn)樯眢w的應(yīng)激反應(yīng)而暫時(shí)升高。
- 體位改變：在孕期，尤其是孕晚期，孕婦的體位對(duì)心率也有影響。例如，長(zhǎng)時(shí)間仰臥時(shí)，增大的子宮可能會(huì)壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，心臟為了維持正常的心輸出量，會(huì)加快跳動(dòng)，使心率上升；而左側(cè)臥位時(shí)，這種壓迫可能會(huì)減輕，心率相對(duì)較為穩(wěn)定。
2. 病理性因素
- 貧血：孕期女性對(duì)鐵的需求量增加，如果飲食中攝入的鐵不足，或者身體對(duì)鐵的吸收利用出現(xiàn)問題，就容易發(fā)生貧血。貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜帶氧氣的能力下降，身體為了保證重要器官的氧氣供應(yīng)，心臟會(huì)加快跳動(dòng)，表現(xiàn)為心率加快。孕婦可能還會(huì)伴有面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）：孕期甲狀腺功能可能會(huì)發(fā)生變化。當(dāng)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)時(shí)，會(huì)引起心率明顯增快?；颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、手抖、食欲亢進(jìn)但體重不增反降等癥狀。
- 心臟疾病：如果孕婦本身患有先天性心臟病、心肌病、心律失常等心臟疾病，懷孕后心臟負(fù)擔(dān)加重，原有的病情可能會(huì)加重，從而導(dǎo)致心率異常加快?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心悸等癥狀。
- 妊娠期高血壓疾病：患有妊娠期高血壓的孕婦，血壓升高會(huì)增加心臟的后負(fù)荷，心臟需要更努力地工作來(lái)泵血，從而導(dǎo)致心率加快。還可能伴有水腫、蛋白尿等癥狀。
- 感染：孕期如果發(fā)生感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，身體在應(yīng)對(duì)感染的過程中，會(huì)產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，其中就包括心率加快。感染還可能導(dǎo)致發(fā)熱，體溫每升高 1℃，心率大約會(huì)增加 10-15 次 / 分鐘。
三、35 歲孕婦心率 110 多次 / 分鐘需關(guān)注的情況
如果 35 歲孕婦心率持續(xù)維持在 110 多次 / 分鐘，或伴有以下情況，應(yīng)引起重視：
- 靜息狀態(tài)下異常：在安靜休息狀態(tài)下，心率持續(xù)高于 100 次 / 分鐘，且這種情況持續(xù) 2 天以上，需要進(jìn)一步檢查原因。
- 伴隨不適癥狀：同時(shí)出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難、心慌、心悸、胸痛等癥狀，或者感覺到胎動(dòng)減少，這可能提示母體或胎兒存在異常情況，需及時(shí)就醫(yī)。
- 存在高危因素：孕婦本身合并有貧血、甲亢，或既往有心臟病史等高危因素，當(dāng)心率出現(xiàn)異常升高時(shí)，更要警惕病情變化，應(yīng)盡快就診評(píng)估。
- 心率過高或波動(dòng)大：若心率持續(xù)高于 120 次 / 分鐘，或者心率波動(dòng)非常大，忽高忽低，也需要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。
對(duì)于 35 歲孕 8 周 2 天的孕婦，心率 110 多次 / 分鐘可能是正常生理變化，也可能是潛在問題的信號(hào)。孕婦要注意休息，避免勞累、情緒激動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，避免攝入過多咖啡因等刺激性物質(zhì)。若心率持續(xù)異?；虬橛胁贿m癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施，保障母嬰健康。
