為什么會出現(xiàn)易昏厥
約40%的成年人一生中至少經(jīng)歷一次昏厥
昏厥的發(fā)生是腦部短暫供血不足的直接結(jié)果，通常由心血管、神經(jīng)或代謝問題觸發(fā)。
一、心血管因素
心律失常
心跳過快或過慢導(dǎo)致血流異常，心臟無法泵出足夠血液至大腦。常見類型包括：心律失常類型 特點 昏厥概率 常見誘因 室性心動過速 心室異常加速 高 心臟病、電解質(zhì)失衡 房室傳導(dǎo)阻滯 電信號傳導(dǎo)延遲 中等 心肌炎、藥物副作用 竇房結(jié)功能障礙 起搏器功能異常 高 老齡化、甲狀腺疾病 結(jié)構(gòu)性心臟病
瓣膜狹窄或心肌肥厚阻礙血流，尤其在運動時。- 主動脈瓣狹窄：左心室輸出阻力增加，活動后易昏倒。
- 肥厚型心肌病：心室壁增厚，血流通道變窄。
體位性低血壓
快速站立時血壓驟降，占昏厥病例的30%-40%。類型 機制 風(fēng)險人群 預(yù)防措施 神經(jīng)源性 自主神經(jīng)失調(diào) 老年人、糖尿病患者 緩慢起身、穿彈力襪 藥物誘導(dǎo) 降壓藥副作用 高血壓患者 調(diào)整藥物劑量
二、神經(jīng)反射性因素
血管迷走性昏厥
情緒或疼痛刺激引發(fā)迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致心率和血壓驟降，占年輕人群昏厥的60%。- 前驅(qū)癥狀：冷汗、惡心、視野模糊。
- 高頻場景：長時間站立、高溫環(huán)境。
情境性昏厥
特定動作或狀態(tài)觸發(fā)，如咳嗽排尿或吞咽冷飲。
三、代謝與血液問題
- 低血糖
血糖<3.9mmol/L時腦細胞能量不足，常見于糖尿病患者用藥過量。 - 貧血
血紅蛋白不足降低血液攜氧能力，嚴重貧血（Hb<7g/dL）易致昏厥。
四、其他病因
- 腦血管疾病
頸動脈狹窄或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） 引起局部腦缺血。 - 精神心理因素
驚恐發(fā)作或過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。
心血管功能異常是昏厥的核心誘因，神經(jīng)反射與代謝紊亂次之。預(yù)防需針對病因：控制心律失常、避免體位突變、管理血糖及貧血。高危人群（如心臟病患者或老年人）應(yīng)定期篩查，減少跌倒與意外風(fēng)險。
