不正常
孕 25 周 2 天孕婦心率 110 多次/分鐘通常是不正常的。一般孕婦在安靜狀態(tài)下心率正常范圍是 60 - 100 次/分鐘，雖然懷孕會(huì)使身體負(fù)擔(dān)加重、血容量增加，導(dǎo)致心率比孕前稍快，但通常不會(huì)達(dá)到 110 多次/分鐘。不過(guò)心率也會(huì)受多種因素影響，要結(jié)合具體情況判斷。
（一）孕婦心率的正常范圍及變化
- 正常范圍界定：一般正常成人在安靜狀態(tài)下心率范圍是 60 - 100 次/分鐘。而孕婦由于懷孕的特殊生理狀態(tài)，心率會(huì)有所變化，但在安靜狀態(tài)下通常也維持在 60 - 100 次/分鐘這個(gè)區(qū)間。
- 孕期心率變化規(guī)律：懷孕后，孕婦的血容量會(huì)持續(xù)增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心輸出量和心率也會(huì)相應(yīng)增加。到孕晚期，孕婦在靜止時(shí)的心率相比未孕時(shí)會(huì)增加 10 - 15 次/分鐘，但一般心率仍在 100 次/分鐘以內(nèi)。
（二）影響孕婦心率的因素
- 生理因素
- 孕周增加：隨著孕周的推進(jìn)，孕婦的心臟負(fù)擔(dān)逐漸加重，心率可能會(huì)有所上升。在孕 25 周時(shí)，身體的生理變化已經(jīng)較為明顯，心臟需要為母體和胎兒提供更多的血液供應(yīng)，這可能導(dǎo)致心率有一定程度的加快，但通常不會(huì)超過(guò)正常范圍太多。
- 激素水平變化：懷孕后，孕婦體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，如雌激素、孕激素等，這些激素的波動(dòng)可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響心率。
- 外部因素
- 運(yùn)動(dòng)與情緒：孕婦進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度恐懼等情況時(shí)，心率會(huì)出現(xiàn)生理性升高，可能達(dá)到 110 次/分鐘甚至更高，但經(jīng)過(guò)休息后一般可以自行恢復(fù)正常。例如孕婦進(jìn)行了快速的步行或處于緊張、焦慮的情緒中，都可能使心率暫時(shí)升高。
- 體位改變：孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或突然改變體位，也可能導(dǎo)致心率發(fā)生變化。比如從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的心率加快。
- 病理因素
- 貧血：孕期孕婦對(duì)鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求增加，如果攝入不足或吸收不良，容易發(fā)生貧血。貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜帶氧氣的能力下降，心臟需要加快跳動(dòng)來(lái)滿足身體對(duì)氧氣的需求，從而引起心率加快。
- 心臟疾病：孕婦本身患有心臟疾病，如先天性心臟病、心律失常等，會(huì)影響心臟的正常功能，導(dǎo)致心率異常。心率達(dá)到 110 多次/分鐘可能是心臟疾病的一種表現(xiàn)。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)使機(jī)體代謝加快，交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致心率增快。孕婦如果患有甲亢，可能出現(xiàn)心率持續(xù)偏高的情況。
（三）心率異常的判斷與處理
- 判斷方法
- 多次測(cè)量：如果發(fā)現(xiàn)孕婦心率 110 多次/分鐘，不要僅憑一次測(cè)量結(jié)果就下結(jié)論?？梢栽谠袐D安靜休息 15 - 30 分鐘后再次測(cè)量，并且在不同時(shí)間段多測(cè)量幾次，觀察心率的變化情況。
- 結(jié)合癥狀：除了心率數(shù)值，還要關(guān)注孕婦是否伴有其他不適癥狀，如心悸、氣短、胸悶、頭暈等。如果伴有這些癥狀，心率異常的可能性更大，需要及時(shí)就醫(yī)。
- 處理措施
- 一般處理：如果是由于運(yùn)動(dòng)、情緒等外部因素導(dǎo)致的心率暫時(shí)升高，孕婦可以通過(guò)休息、調(diào)整情緒等方式來(lái)緩解。保持充足的睡眠、合理的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和緊張。
- 就醫(yī)檢查：如果孕婦心率持續(xù)高于 100 次/分鐘，或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估，包括測(cè)量血壓、檢查心臟功能等，可能還會(huì)要求做心電圖、心臟彩超、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，以確定是否存在異常情況，并根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。
（四）不同情況對(duì)比
| 情況 | 心率范圍 | 是否正常 | 可能原因 | 處理方式 |
|---|---|---|---|---|
| 安靜狀態(tài)下正常孕婦 | 60 - 100 次/分鐘 | 是 | 正常生理狀態(tài) | 無(wú)需特殊處理，保持健康生活方式 |
| 運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)后孕婦 | 可能超過(guò) 100 次/分鐘，可達(dá)到 110 - 120 次/分鐘 | 可能正常 | 生理性升高 | 休息、調(diào)整情緒后可恢復(fù) |
| 無(wú)誘因長(zhǎng)時(shí)間心率 110 多次/分鐘孕婦 | ＞100 次/分鐘 | 否 | 貧血、心臟疾病、甲亢等 | 及時(shí)就醫(yī)檢查治療 |
孕婦在孕期要密切關(guān)注自己的心率變化，孕 25 周 2 天心率 110 多次/分鐘多數(shù)情況下不正常。但由于心率受多種因素影響，不能僅憑單一數(shù)值判斷。孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)正確測(cè)量心率，留意自身癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，保障自身和胎兒的健康。
