20%-100%的患者出現腎臟受累，多數在發(fā)病4周內顯現癥狀。
過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜引發(fā)的腎臟損害，主要表現為皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、消化道癥狀及腎臟損傷（如血尿、蛋白尿）。其癥狀輕重差異顯著，部分患者僅表現為無癥狀血尿，而嚴重者可進展為慢性腎衰竭。以下從臨床表現、分型及特點展開分析：

一、腎外表現

1. 皮膚病變

   • 出血性紫癜：典型皮疹為高出皮膚的紅色或紫色斑丘疹，多見于四肢、臀部，壓之不褪色，可伴隨瘙癢。
   • 反復發(fā)作：約80%患者出現皮疹，部分在感染或過敏后加重。

2. 關節(jié)癥狀

   非游走性關節(jié)痛：多累及踝、膝關節(jié)，表現為紅腫熱痛，但無永久性關節(jié)損傷。

3. 消化道癥狀

   腹痛與消化道出血：占70%以上患者，表現為臍周或下腹絞痛，嚴重時出現黑便或血便。

4. 其他系統受累

   • 呼吸道癥狀：偶見鼻衄、咯血。
   • 神經系統：少數患者出現頭痛、癲癇或周圍神經炎。

二、腎臟表現

1. 尿液異常

   • 血尿：80%-90%患者出現鏡下血尿，部分表現為肉眼血尿，活動后加重。
   • 蛋白尿：程度從微量（<1g/24h）至大量（≥3.5g/24h，見于腎病綜合征型）。

2. 全身癥狀

   • 水腫與高血壓：輕度水腫常見于眼瞼或下肢，高血壓多為輕度，顯著升高提示預后不良。
   • 腎功能減退：慢性或急進型患者可出現肌酐升高、尿量減少。

三、臨床分型與特點

四、特殊人群與時間規(guī)律

1. 兒童與成人差異

   • 兒童：以腹痛、關節(jié)痛起病，腎病綜合征型較少見。
   • 成人：腎臟受累更嚴重，慢性化風險高，預后較差。

2. 癥狀出現時間

   腎臟損害多在紫癜出現后 1-8周 內發(fā)生，少數延遲至數月甚至2年以上。

過敏性紫癜腎炎的臨床表現多樣，需結合皮疹、關節(jié)痛、消化道癥狀及尿液檢查綜合判斷。早期識別腎臟損傷（如持續(xù)血尿、蛋白尿）并及時干預，可顯著改善預后。若出現相關癥狀，建議盡早就診腎內科或風濕免疫科，避免延誤治療導致腎功能不可逆損傷。