需要根據(jù)具體情況綜合判斷。
當(dāng)孕婦在孕28周2天時(shí)監(jiān)測(cè)到 胎心率 為170次/分鐘，是否需要繼續(xù) 保胎 ，不能僅憑這一數(shù)值簡(jiǎn)單決定。關(guān)鍵在于區(qū)分胎心率增快是生理性波動(dòng)還是病理性異常，并結(jié)合孕婦自身狀況及其他醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。
一、核心判斷依據(jù)
要決定是否需要 保胎 ，醫(yī)生通常會(huì)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行綜合判斷：
胎心率的持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀
- 短暫性增快 ：若胎心率在 胎兒活動(dòng) （如胎動(dòng)頻繁）后出現(xiàn)短暫升高，通常屬于正常生理現(xiàn)象，當(dāng)胎兒安靜下來(lái)后會(huì)恢復(fù)到正常范圍。
- 持續(xù)性增快 ：若 胎心率 持續(xù)高于170次/分鐘，尤其是伴隨孕婦感覺胎動(dòng)異常頻繁或減弱時(shí)，則需要高度警惕胎兒可能出現(xiàn)了 宮內(nèi)缺氧 等異常情況。
孕婦的自身狀況
醫(yī)生會(huì)評(píng)估孕婦近期的情緒狀態(tài)（如是否過度緊張或焦慮）、是否有發(fā)熱、是否攝入了刺激性食物或藥物等，這些因素都可能影響胎兒的 胎心率 。
其他輔助檢查結(jié)果
- 胎心監(jiān)護(hù) ：通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè) 胎心率 的變化曲線，觀察其與胎動(dòng)的關(guān)系，是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)。
- B超檢查 ：可以評(píng)估胎盤功能、羊水量及是否存在臍帶繞頸等可能導(dǎo)致胎兒缺氧的物理因素。
二、孕28周胎心率的正常范圍與異常判斷
了解 胎心率 的正常范圍是判斷其是否異常的基礎(chǔ)。
| 判斷標(biāo)準(zhǔn) | 胎心率 (次/分鐘) | 說明 |
|---|---|---|
| 正常范圍 | 110 - 160 | 胎兒健康狀態(tài)良好的表現(xiàn)。 |
| 生理性增快 | 160 - 170 | 可能由胎動(dòng)、孕婦情緒波動(dòng)或體位改變引起，通常短暫且無(wú)害。 |
| 病理性增快 | >170 | 需警惕胎兒窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎盤功能不良等異常情況，是需要重點(diǎn)關(guān)注的信號(hào)。 |
三、應(yīng)對(duì)措施與保胎建議
根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的措施來(lái)保障胎兒健康：
- 生理性增快 ：若確認(rèn)是短暫的生理性增快，通常不需要特殊 保胎 治療。醫(yī)生會(huì)建議孕婦保持心情平穩(wěn)，注意休息，并密切觀察胎動(dòng)情況。
- 病理性增快 ：若確診為病理性增快，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因啟動(dòng) 保胎 方案。常見的措施包括：
- 吸氧 ：為孕婦提供氧氣，以增加胎兒的供氧量，緩解缺氧狀況。
- 臥床休息 ：建議采取左側(cè)臥位休息，可以改善子宮胎盤的血液循環(huán)。
- 藥物治療 ：在必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)使用特定藥物來(lái)改善胎兒心率，但必須在嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。
- 增加產(chǎn)檢頻率 ：需要更密切地監(jiān)測(cè)胎兒狀況，如增加胎心監(jiān)護(hù)次數(shù)，必要時(shí)進(jìn)行B超檢查。
總而言之，孕28周2天發(fā)現(xiàn) 胎心率 為170次/分鐘，雖然超出了正常范圍，但不必過度恐慌。關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否需要采取 保胎 措施，并制定最合適的治療方案，以保障母嬰安全。
