不正常

懷孕36周時，胎兒心跳175次/分鐘超出正常范圍（110-160次/分鐘），屬于胎兒心動過速，需立即就醫(yī)評估潛在風險，如缺氧、感染或心律失常。

一、胎兒心率基礎知識

1. 正常范圍
   孕晚期胎心率基線為110-160次/分鐘，受胎兒活動、睡眠周期影響短暫波動±15次屬生理性。

   胎心率分類	范圍（次/分鐘）	臨床意義
   正常	110-160	健康狀態(tài)
   輕度心動過速	161-170	可能需觀察
   顯著心動過速	≥171	高風險，需緊急干預

2. 異常判定標準

   • 持續(xù)>10分鐘的心率≥170次/分鐘定義為病理狀態(tài)。
   • 合并胎動減少或變異消失提示危急情況。

二、心動過速的常見原因

1. 母體因素

   • 發(fā)熱（感染性/非感染性）
   • 甲狀腺功能亢進
   • 藥物影響（如支氣管擴張劑）

2. 胎兒因素

   • 缺氧（胎盤功能不足/臍帶受壓）
   • 宮內感染（如絨毛膜羊膜炎）
   • 心律失常（室上性心動過速為主）

三、臨床處理流程

1. 初步評估

   • 胎心監(jiān)護：觀察基線變異及加速/減速模式。
   • 超聲檢查：排除結構異常及羊水過少。

2. 針對性干預

   病因類型	干預措施	目標
   母體感染	抗生素+降溫	控制原發(fā)病
   胎兒心律失常	抗心律失常藥（如地高辛）	轉復竇性心律
   急性缺氧	吸氧+體位調整，必要時剖宮產	終止宮內窘迫

3. 預后管理

   • 持續(xù)監(jiān)護至分娩，早產風險增加時使用促胎肺成熟藥物。
   • 新生兒科協同準備，應對心衰或呼吸窘迫。

胎兒心動過速需結合病因與持續(xù)時間綜合判斷，多數病例經及時干預可改善結局。孕婦應加強胎動計數，出現異常心率或胎動減少時立即就診，避免延誤關鍵救治時機。