孕28周2天胎心率74次/分鐘屬于異常情況，需立即就醫(yī)。
胎心率是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)，正常范圍為110-160次/分鐘。若胎心率持續(xù)低于110次/分鐘，可能提示胎兒存在缺氧、窘迫或其他嚴(yán)重問(wèn)題，需及時(shí)干預(yù)。
一、胎心率異常的可能原因
胎兒缺氧
- 胎盤(pán)功能異常：如胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等，可能導(dǎo)致供氧不足。
- 臍帶問(wèn)題：臍帶繞頸、打結(jié)或受壓，影響血流。
- 母體因素：孕婦低血壓、貧血或呼吸系統(tǒng)疾病。
胎兒心臟問(wèn)題
- 先天性心臟病：部分胎兒可能因心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心率過(guò)低。
- 心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯。
其他因素
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物（如β受體阻滯劑）可能抑制胎兒心率。
- 感染或代謝異常：如胎兒宮內(nèi)感染或低血糖。
| 對(duì)比項(xiàng) | 正常胎心率 | 異常胎心率（74次/分鐘） |
|---|---|---|
| 心率范圍 | 110-160次/分鐘 | <110次/分鐘 |
| 臨床意義 | 胎兒狀態(tài)良好 | 需緊急評(píng)估 |
| 常見(jiàn)原因 | 無(wú)特殊 | 缺氧、心臟問(wèn)題等 |
二、應(yīng)對(duì)措施
立即就醫(yī)
- 通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲或生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估胎兒狀況。
- 醫(yī)生可能建議吸氧、調(diào)整母體體位或靜脈輸液。
監(jiān)測(cè)與干預(yù)
- 持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)：觀察心率變化趨勢(shì)。
- 緊急分娩：若胎兒窘迫嚴(yán)重，可能需提前終止妊娠。
預(yù)防與注意事項(xiàng)
- 定期產(chǎn)檢：及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
- 避免高危行為：如吸煙、飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。
| 干預(yù)措施 | 適用情況 | 效果評(píng)估 |
|---|---|---|
| 吸氧 | 輕度缺氧 | 可能改善胎兒供氧 |
| 緊急剖宮產(chǎn) | 嚴(yán)重窘迫 | 挽救胎兒生命 |
胎心率異常是孕期需高度重視的問(wèn)題，尤其是心率低于110次/分鐘時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估和干預(yù)，多數(shù)情況下可有效保障胎兒安全。孕婦應(yīng)保持冷靜，配合醫(yī)生治療，避免因延誤導(dǎo)致不良后果。
