不正常
37歲孕33周2天心率140多通常被認為是偏高的，已超出孕婦正常心率范圍，需引起重視并及時就醫(yī)排查原因。
一、 孕期心率變化與年齡因素
孕期由于血容量增加、心臟負擔加重以及激素水平變化，孕婦的基礎(chǔ)心率會有所上升。這種上升是有限度的。對于高齡孕婦（如37歲），心血管系統(tǒng)適應(yīng)能力可能相對較弱，更易出現(xiàn)異常心率反應(yīng)。
孕期正常心率范圍 一般情況下，孕婦的靜息心率在80-100次/分鐘之間屬于正常。部分孕婦因生理代償可達到110次/分鐘，但持續(xù)高于110次/分鐘則提示心動過速，需警惕。
高齡孕婦的特殊性 年齡≥35歲的孕婦被定義為高齡產(chǎn)婦，其妊娠期并發(fā)高血壓、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的風險增加，這些都可能直接影響心率穩(wěn)定性。
孕周對循環(huán)系統(tǒng)的影響 孕33周2天已進入妊娠晚期，此時血容量達到峰值，心臟每搏輸出量和心率均顯著增加以滿足胎兒需求。但心率超過140次/分鐘已遠超生理性代償范圍。
二、 心率140多次/分鐘的潛在原因分析
當孕婦心率達到140多次/分鐘時，應(yīng)考慮多種病理性因素，不可簡單歸因于“懷孕正?，F(xiàn)象”。
| 對比項 | 生理性心率加快 | 病理性心動過速 |
|---|---|---|
| 心率范圍 | 80-110次/分鐘 | >110次/分鐘，常>130次/分鐘 |
| 誘因 | 活動、情緒激動、體位改變 | 貧血、發(fā)熱、甲亢、心律失常、心衰 |
| 持續(xù)時間 | 短暫，休息后緩解 | 持續(xù)或反復(fù)發(fā)作 |
| 伴隨癥狀 | 無或輕微不適 | 心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力 |
| 對胎兒影響 | 通常無 | 可能導(dǎo)致胎動異常、缺氧 |
貧血 妊娠期鐵需求增加，若補充不足易致缺鐵性貧血。血液攜氧能力下降，機體通過加快心率代償，嚴重時心率可顯著升高。
甲狀腺功能亢進 孕期甲亢可能被掩蓋或誤判。甲亢會導(dǎo)致代謝亢進、交感神經(jīng)興奮，典型表現(xiàn)包括心率增快、體重不增甚至下降、手抖、怕熱等。
心律失常 如陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）、房顫等，在孕期可能首次發(fā)作或原有病情加重。此類心律失常常突發(fā)突止，心率可達140-250次/分鐘。
妊娠期高血壓疾病 包括子癇前期，可導(dǎo)致心臟后負荷增加、心肌缺血，引發(fā)心率加快。常伴有血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
三、 應(yīng)對措施與醫(yī)學(xué)建議
面對高心率情況，孕婦及家屬應(yīng)采取科學(xué)應(yīng)對策略，避免延誤診治。
立即就醫(yī)評估 心率持續(xù)140多次/分鐘屬緊急情況，應(yīng)盡快至產(chǎn)科或急診就診，進行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查，明確病因。
監(jiān)測與記錄 家中可使用指夾式脈搏血氧儀定期監(jiān)測心率和血氧飽和度，記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，供醫(yī)生參考。
生活方式管理 避免過度勞累、情緒激動、攝入咖啡因等刺激物。保持充足睡眠，適度活動，均衡飲食，尤其注意鐵劑和葉酸的補充。
| 檢查項目 | 目的 | 關(guān)鍵指標 |
|---|---|---|
| 心電圖 | 判斷心律類型、有無心律失常 | P波形態(tài)、QRS波群、心率 |
| 血常規(guī) | 評估是否貧血 | 血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積 |
| 甲狀腺功能 | 排查甲亢或甲減 | TSH、FT3、FT4 |
| 心臟彩超 | 評估心臟結(jié)構(gòu)與功能 | 射血分數(shù)（EF）、瓣膜情況 |
高齡孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)心率140多次/分鐘的現(xiàn)象絕非正常，往往是身體發(fā)出的重要警示信號，提示可能存在貧血、甲亢、心律失常或妊娠并發(fā)癥。必須高度重視，及時進行全面醫(yī)學(xué)評估，明確診斷并干預(yù)，以保障母嬰安全。任何忽視或自行處理的行為均可能帶來嚴重后果。
