孕早期（<8 周）正常胎心率范圍為 160-180 次 / 分鐘，孕 2 周寶寶心跳 90 次 / 分鐘低于此范圍，可能存在異常，但具體需結合多方面因素判斷。
懷孕第 2 周時，從醫(yī)學孕周計算，此時通常處于排卵期，胚胎尚未形成心臟結構，正常情況下無法檢測到胎心。若按照受精后 2 周（相當于醫(yī)學孕 4 周）來算，此時胎心管剛萌芽，極少數(shù)情況下可檢測到胎心，但 90 次 / 分鐘的數(shù)值也低于孕早期胎心正常范圍（6 周前胎心可能未出現(xiàn)或微弱，大致在 100-115 次 / 分 ；6-7 周正常范圍為 110-160 次 / 分，低于 100 次 / 分提示風險）。
一、孕周與胎心率關系
1. 孕周計算方式差異
醫(yī)學上孕周從末次月經(jīng)首日開始計算，而受精孕周需在此基礎上減去 2 周。如末次月經(jīng)后 2 周，實際處于排卵期，未受精，自然不會有胎心；受精后 2 周（醫(yī)學孕 4 周），胚胎處于著床期，極少數(shù)可檢測到胎心。具體如下表：
| 計算方式 | 孕 2 周實際階段 | 胎心率是否可能出現(xiàn) |
|---|---|---|
| 末次月經(jīng)后 2 周 | 排卵期，未受精 | 不可能 |
| 受精后 2 周（孕 4 周） | 胚胎著床期 | 極少數(shù)可檢測 |
2. 正常胎心率范圍隨孕周變化
孕早期（<8 周），心管初建，頻率較高，正常胎心率范圍為 160-180 次 / 分鐘 。8-12 周，心臟結構逐漸完善，胎心率在 140-160 次 / 分鐘。12-28 周進入穩(wěn)定期，波動較小，胎心率為 120-160 次 / 分鐘 。>28 周后，可能出現(xiàn)短暫性減慢，正常范圍是 110-160 次 / 分鐘。
二、胎心率 90 次 / 分鐘的潛在原因
1. 胚胎發(fā)育延遲
染色體異?；驙I養(yǎng)供給不足等，都可能致使胚胎心臟發(fā)育滯后，進而出現(xiàn)胎心率異常的情況。這種情況下，通常需結合孕酮、HCG 翻倍情況來綜合評估。
2. 檢測時間過早
若實際孕周為孕 4 周，此時胎心管搏動微弱，有可能在 1-2 周后復查時，胎心恢復至正常范圍。
3. 母體因素
母體存在甲狀腺功能減退、感染或黃體功能不足等問題，可能影響胚胎供血，導致胎心率下降 。
三、臨床處理建議
1. 復查確認
建議在 48-72 小時后重復進行超聲檢查，密切觀察胎心變化及胚胎生長速度。
2. 激素水平監(jiān)測
檢測 HCG 水平，正常妊娠時 48 小時應增長 66% 以上；檢測孕酮，若低于 15ng/ml 需考慮黃體支持治療 。
3. 干預措施
若確診胚胎停育，需及時終止妊娠；若為暫時性偏低 ，可補充營養(yǎng)并密切隨訪。
孕早期胎心率異常需謹慎對待，單次數(shù)值不能作為最終判斷依據(jù)。建議結合動態(tài)監(jiān)測和激素水平綜合分析，由專業(yè)醫(yī)生評估保胎方案。孕婦要保持客觀心態(tài)，避免過度焦慮，多數(shù)情況下胚胎自身質(zhì)量是決定妊娠結局的關鍵因素。
