不正常。正常情況下，孕 21 周 4 天的胎兒心跳范圍在 110-160 次 / 分鐘，寶寶心跳 183 次 / 分鐘已超出正常范圍，屬于胎心率過快。下面為你詳細(xì)介紹：
一、胎兒心率的正常范圍
胎兒心率會隨孕周變化。一般來說，孕早期胎兒心率相對較高，隨著孕周增加逐漸穩(wěn)定。孕 21 周 4 天處于孕中期，此階段胎兒心率正常范圍通常在 110-160 次 / 分鐘 。具體如下表：
| 孕周 | 平均胎心率（次 / 分鐘） | 正常范圍（次 / 分鐘） |
|---|---|---|
| 20 周前 | 162 | 110-160 |
| 21-30 周 | 147 | 110-160 |
| 31-40 周 | 139 | 110-160 |
| 胎兒個體差異，如活動狀態(tài)（睡眠或活躍期）、母體情緒、體溫變化等，都可能導(dǎo)致胎心率短暫波動 。例如，胎兒短暫活動時心率可能升至 170-180 次 / 分鐘，休息時可能降至 120 次 / 分鐘以下。但持續(xù)高于 160 次 / 分鐘則屬于異常。 |
二、胎心率過快的原因
- 胎兒活動：胎兒在子宮內(nèi)活動時，心率可能暫時升高。比如胎兒翻身、踢腿等動作，都可能引起心率加快 。但這種因活動導(dǎo)致的心率加快通常是一過性的，活動結(jié)束后，心率會逐漸恢復(fù)正常范圍。
- 母體因素：
- 母體發(fā)熱：孕婦體溫升高時，基礎(chǔ)代謝率增加，胎兒心率也會隨之加快。一般體溫每升高 1℃，胎兒心率大約增加 10-20 次 / 分鐘 。
- 甲狀腺功能亢進：孕婦若患有甲狀腺功能亢進，體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，代謝加快，會引起胎兒心率加快 。
- 母體情緒：當(dāng)母體處于緊張、焦慮、興奮等狀態(tài)時，體內(nèi)分泌的一些激素（如腎上腺素等）會通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心率上升 。
- 胎兒宮內(nèi)狀況：
- 宮內(nèi)感染：當(dāng)孕婦發(fā)生宮內(nèi)感染時，炎癥因子等會影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心率加快 。
- 臍帶繞頸：臍帶繞頸可能使臍帶受到牽拉、壓迫，影響胎兒的血液供應(yīng)和氧氣交換，導(dǎo)致胎兒缺氧，進而引起心率加快 。嚴(yán)重時，可能出現(xiàn)胎兒窘迫。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：極少數(shù)情況下，胎兒心臟本身的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)育異常，也可能表現(xiàn)為心率異常增快 。
如果發(fā)現(xiàn)胎兒心率持續(xù)偏快，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如胎兒超聲、胎心監(jiān)護等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施 。
一般來說，孕 21 周 4 天寶寶正常心跳范圍在 110-160 次 / 分鐘，183 次 / 分鐘已超出正常范圍。多種因素會導(dǎo)致胎心率過快，若持續(xù)異常，需及時就醫(yī)檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題并處理，保障胎兒健康發(fā)育。
