孕婦心率 50 多次 / 分不正常，36 周胎兒心率在 110-160 次 / 分屬于正常
一般來說，孕婦正常心率范圍在 60-100 次 / 分鐘，懷孕 36 周時，胎兒正常心率范圍則為 110-160 次 / 分。孕婦心率 50 多次 / 分低于正常范圍，屬于心動過緩；而若胎兒心率處于 110-160 次 / 分之間，節(jié)律整齊、強弱適中，則通常表明胎兒在宮內(nèi)狀況良好。以下為您詳細介紹：
一、孕婦心率情況
孕婦在妊娠期，身體會發(fā)生一系列生理變化，可能影響心率。一般孕早期，因激素水平變化，部分孕婦可能出現(xiàn)短暫性心率加快；孕中晚期，隨著子宮增大、膈肌上抬，心臟位置改變，心搏出量代償性增加，心率可能維持在 70-90 次 / 分鐘 。正常竇性心律下，孕婦心率不超過 100 次 / 分鐘且無胸悶、頭暈等癥狀時，通常無需特殊處理，日常活動后心率短暫上升至 110 次 / 分鐘以內(nèi)也屬常見現(xiàn)象。但如果孕婦靜息狀態(tài)下心率持續(xù)低于 50 次 / 分鐘，可能提示存在一些異常情況：
- 妊娠期心律失常：心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致心跳節(jié)律異常，可表現(xiàn)為心動過緩。
- 貧血：孕期血容量增加，如果鐵、葉酸等攝入不足，容易導(dǎo)致貧血。貧血時，心臟需要更努力工作來為身體輸送足夠氧氣，可能影響心率。
- 甲狀腺功能異常：比如甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌減少，可導(dǎo)致代謝率降低，出現(xiàn)心率慢等表現(xiàn)。
- 其他：某些藥物因素、睡眠呼吸暫停綜合征（孕期可能加重，導(dǎo)致缺氧影響心率）、電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥、低鎂血癥等，影響心肌的興奮性和節(jié)律），以及本身原有心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，懷孕后心臟負擔(dān)加重，都可能出現(xiàn)心動過緩。
如果孕婦心率持續(xù) 50 多次 / 分，或伴有心悸、呼吸困難、暈厥等癥狀，尤其是雙胎妊娠、子癇前期的孕婦，更易出現(xiàn)心率異常，需及時就醫(yī)，通過心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
二、胎兒心率情況
- 正常范圍及判斷：懷孕 36 周，正常胎心率為 110-160 次 / 分。在這個范圍內(nèi)，且保持相對穩(wěn)定，一般表明胎兒在宮內(nèi)狀況良好，沒有明顯的缺氧或其他異常。有時胎兒在活動時，胎心可能會短暫超過 160 次 / 分，就像成年人跑步或運動后心跳會變快一樣，這是正常的，并且在胎動過后，胎心會逐漸恢復(fù)到 110-160 次 / 分的基線狀態(tài)。比如胎動時胎心率加快 15 次 / 分以上，持續(xù)超過 15 秒以上，這種情況下即便胎心率超過 160 次 / 分也是正常的。
- 異常情況及影響：若胎心率持續(xù)低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，且持續(xù)時間超過 10 分鐘以上，均需警惕胎兒缺氧，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、心臟發(fā)育異常等問題。比如胎兒在宮內(nèi)缺氧早期，可能會出現(xiàn)胎動頻繁，如果缺氧持續(xù)存在，胎動會逐漸減少，同時胎心率也會出現(xiàn)異常變化。當(dāng)出現(xiàn)胎心率異常時，需要進一步檢查，如進行超聲檢查、胎心監(jiān)護等，以明確原因 。胎心監(jiān)護在孕 36 周尤為重要，正常監(jiān)護圖形顯示基線率穩(wěn)定在 110-160 次 / 分，20 分鐘內(nèi)出現(xiàn)至少 2 次胎動相關(guān)加速幅度≥15 次 / 分，持續(xù)≥15 秒，無晚期減速或明顯變異減速。若基線率持續(xù)＞160 次 / 分（心動過速）或＜110 次 / 分（心動過緩），或變異消失超過 40 分鐘，需警惕胎兒缺氧可能，需結(jié)合超聲、生物物理評分等進一步評估 。
懷孕 36 周時，孕婦心率 50 多次 / 分不正常，需排查原因并處理；胎兒心率在 110-160 次 / 分屬于正常范圍，超出此范圍且持續(xù)異常則需關(guān)注胎兒健康狀況，及時檢查明確情況并采取措施。
