不正常，偏快38 歲孕婦懷孕 24 周時，心率正常范圍通常為60-100 次 / 分鐘，心率 110 多次 / 分鐘超出該標(biāo)準(zhǔn)，屬于心動過速，需引起重視但無需過度恐慌。這種情況可能由孕期生理變化引發(fā)，也可能與病理因素相關(guān)，需結(jié)合具體癥狀、檢查結(jié)果綜合判斷，必要時及時就醫(yī)干預(yù)，以保障母嬰安全。
一、孕期正常心率范圍與 24 周心率 110 多次 / 分鐘的對比
懷孕后，女性體內(nèi)激素水平變化、血容量增加（孕 24 周時血容量較孕前增加約 40%-50%）、子宮增大對胸腔的壓迫等，會導(dǎo)致心率出現(xiàn)生理性升高，但通常不會超過 100 次 / 分鐘。以下表格可清晰對比正常情況與異常情況的核心差異：
| 對比維度 | 孕期（24 周）正常情況 | 38 歲孕婦心率 110 多次 / 分鐘的情況 |
|---|---|---|
| 心率數(shù)值范圍 | 60-100 次 / 分鐘 | 110-120 次 / 分鐘（超出正常上限） |
| 常見誘因 | 輕微活動、情緒波動后短暫升高，休息后恢復(fù) | 生理性因素（如血容量增加、激素變化）或病理性因素（如貧血、甲亢等） |
| 伴隨癥狀 | 無明顯不適，偶有輕微心慌，休息后緩解 | 可能伴隨頭暈、乏力、胸悶、氣短等癥狀 |
| 對母嬰影響 | 無不良影響，屬于身體適應(yīng)性變化 | 長期偏快可能導(dǎo)致孕婦心功能負(fù)擔(dān)加重，需排查是否影響胎兒供血 |
二、導(dǎo)致 38 歲孕 24 周心率 110 多次 / 分鐘的常見原因
1. 生理性因素（非疾病導(dǎo)致，多可自行緩解）
- 血容量增加：孕期為滿足胎兒生長需求，母體血容量會逐漸增多，心臟需泵出更多血液，導(dǎo)致心率代償性加快，尤其孕中期（20-28 周）血容量增長明顯，易出現(xiàn)心率輕微升高。
- 激素變化：孕期雌激素、孕激素水平升高，會刺激交感神經(jīng)興奮，使心率加快，屬于正常生理調(diào)節(jié)。
- 子宮壓迫：孕 24 周子宮已明顯增大，可能向上壓迫胸腔，影響肺部呼吸功能，間接導(dǎo)致心率加快以維持正常氧氣供應(yīng)。
- 生活因素：如情緒緊張、焦慮、熬夜、劇烈活動（如快速行走、爬樓梯）、飲用咖啡或濃茶后，可能出現(xiàn)短暫心率升高，休息后多可恢復(fù)正常。
2. 病理性因素（需醫(yī)療干預(yù)，不可忽視）
- 妊娠期貧血：孕中期胎兒對鐵的需求增加，若孕婦鐵攝入不足或吸收不良，易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時血液攜氧能力下降，心臟需通過加快心率來彌補(bǔ)氧氣供應(yīng)不足，常伴隨頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。
- 妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）：甲亢會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體代謝，刺激心臟跳動加快，可能伴隨多汗、手抖、體重異常下降、情緒易激動等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。
- 妊娠期高血壓疾病：部分孕婦孕中期可能出現(xiàn)血壓升高，長期高血壓會損害心臟功能，導(dǎo)致心率加快，常伴隨頭痛、下肢水腫、血壓異常（收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg）等癥狀。
- 心臟疾病：如孕前已存在心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病等，孕期心臟負(fù)擔(dān)加重后，可能導(dǎo)致心率異常升高，需通過心電圖、心臟超聲等檢查排查。
- 感染或發(fā)熱：孕期若發(fā)生呼吸道感染、尿路感染等，體溫升高（每升高 1℃，心率約增加 10-15 次 / 分鐘）會導(dǎo)致心率加快，常伴隨發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染癥狀。
三、應(yīng)對建議與處理措施
1. 立即可采取的自我護(hù)理措施
- 休息與體位調(diào)整：立即停止活動，取左側(cè)臥位或半臥位休息，避免平躺（平躺可能加重子宮對下腔靜脈的壓迫，影響回心血量），休息 15-30 分鐘后再次測量心率，觀察是否恢復(fù)正常。
- 監(jiān)測基礎(chǔ)指標(biāo)：每日固定時間（如晨起空腹、靜息 10 分鐘后）測量心率、血壓，同時記錄是否有頭暈、乏力、胸悶等癥狀，形成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
- 調(diào)整生活方式：避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料；保證每日 7-8 小時睡眠，避免熬夜；情緒緊張時通過深呼吸、聽舒緩音樂緩解；適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動（如散步、孕期瑜伽），避免劇烈活動。
- 飲食調(diào)整：若懷疑貧血，可適當(dāng)增加含鐵豐富的食物（如瘦肉、動物肝臟、菠菜、黑木耳），同時補(bǔ)充維生素 C（如橙子、獼猴桃）促進(jìn)鐵吸收；避免高鹽、高糖飲食，預(yù)防妊娠期高血壓和體重增長過快。
2. 必須就醫(yī)的情況與檢查項目
若出現(xiàn)以下情況，需立即前往醫(yī)院產(chǎn)科或心內(nèi)科就診：
- 休息后心率仍持續(xù) 110 次 / 分鐘以上，或反復(fù)出現(xiàn)心率升高；
- 伴隨明顯頭暈、胸悶、氣短、胸痛、視物模糊、下肢水腫等癥狀；
- 測量血壓異常（收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg）或體溫升高（≥37.5℃）。
醫(yī)生通常會安排以下檢查明確原因：
| 檢查項目 | 檢查目的 |
|---|---|
| 血常規(guī) | 排查是否存在貧血（重點(diǎn)看血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)） |
| 甲狀腺功能檢查（TSH、FT3、FT4） | 排查妊娠期甲亢或甲減 |
| 心電圖（ECG） | 初步判斷心臟節(jié)律是否正常，有無心律失常 |
| 心臟超聲 | 評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，排查心臟器質(zhì)性疾病 |
| 血壓監(jiān)測 | 監(jiān)測是否存在妊娠期高血壓疾病 |
| 尿常規(guī) | 檢查尿蛋白，輔助判斷妊娠期高血壓疾病 |
3. 醫(yī)療干預(yù)原則
- 若為生理性因素，無需藥物治療，通過調(diào)整生活方式、密切監(jiān)測即可；
- 若為病理性因素（如貧血、甲亢、高血壓），需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性治療：貧血者補(bǔ)充鐵劑，甲亢者使用孕期安全的抗甲狀腺藥物，高血壓者控制血壓；
- 若存在嚴(yán)重心臟疾病，需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合評估，制定孕期管理方案，必要時調(diào)整分娩時機(jī)和方式。
38 歲孕 24 周心率 110 多次 / 分鐘雖超出正常范圍，但并非所有情況均提示嚴(yán)重問題，需結(jié)合誘因、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。建議孕婦優(yōu)先通過休息、調(diào)整生活方式觀察心率變化，若癥狀持續(xù)或伴隨不適，及時就醫(yī)明確原因，避免因忽視病理因素影響母嬰健康。高齡孕婦孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，定期監(jiān)測心率、血壓、血常規(guī)等指標(biāo)，主動向醫(yī)生反饋身體異常，為孕期安全保駕護(hù)航。
