約5-12個(gè)月的糖皮質(zhì)激素治療是改善腎功能和葡萄膜炎的關(guān)鍵周期
腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征（TINU綜合征）需通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)綜合調(diào)理。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，避免腎功能不可逆損傷和視力損害。
一、藥物治療方案
糖皮質(zhì)激素
- 全身應(yīng)用：潑尼松口服（1mg/kg·d），療程5-12個(gè)月，快速減量易致血清肌酐升高。
- 局部治療：地塞米松滴眼液（每小時(shí)1次），炎癥緩解后逐步減頻；眼壓升高時(shí)改用氟甲脫氧潑尼松龍等低副作用藥物。
免疫抑制劑
藥物 劑量 適用情況 環(huán)孢素 3-5mg/(kg·d) 糖皮質(zhì)激素?zé)o效的后葡萄膜炎 甲氨蝶呤 7.5-15mg/周 需長(zhǎng)期免疫抑制者 硫唑嘌呤 1-2mg/(kg·d) 聯(lián)合治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 輔助藥物
- 睫狀肌麻痹劑：1%阿托品眼膏預(yù)防虹膜后粘連。
- 非甾體抗炎藥：滴眼液緩解眼部炎癥。
二、生活與飲食管理
飲食調(diào)理
- 低鹽低蛋白：氮質(zhì)血癥者每日蛋白攝入≤0.8g/kg，多食菠菜、白菜等富含維生素的蔬菜。
- 水分平衡：每日飲水量根據(jù)腎功能調(diào)整，避免水腫或脫水。
活動(dòng)與休息
急性期絕對(duì)臥床，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；穩(wěn)定后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
三、并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)測(cè)
腎功能保護(hù)
- 控制高血壓：首選ACEI/ARB類(lèi)藥物，延緩腎功能惡化。
- 定期檢測(cè)血清肌酐、尿蛋白，每3個(gè)月評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。
眼部護(hù)理
每月眼科檢查，監(jiān)測(cè)眼壓及視力變化；長(zhǎng)期使用激素者需警惕青光眼、白內(nèi)障。
規(guī)范治療下，多數(shù)患者腎功能和葡萄膜炎可完全恢復(fù)。關(guān)鍵在于個(gè)體化用藥、嚴(yán)格隨訪及早期干預(yù)并發(fā)癥，避免自行停藥或忽視復(fù)診。
