正常
胎兒在孕25周時(shí)，胎心率為174次/分鐘屬于正常范圍。正常胎心率的范圍通常在110-160次/分鐘之間，但這個(gè)數(shù)值會(huì)因胎兒的活動(dòng)狀態(tài)、孕周、母體狀況以及測(cè)量時(shí)間等因素產(chǎn)生波動(dòng)。在胎兒活動(dòng)或胎動(dòng)時(shí)，胎心率會(huì)暫時(shí)性加快，達(dá)到160-180次/分鐘甚至更高，屬于正常的生理反應(yīng)。單次測(cè)量到174次/分鐘的胎心率，尤其是在胎動(dòng)后，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
一、 胎心率的基本概念與監(jiān)測(cè)意義
胎心率是指胎兒每分鐘心跳的次數(shù)，是評(píng)估胎兒宮內(nèi)健康狀況的重要指標(biāo)之一。通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率，可以了解胎兒的心臟功能、供氧狀態(tài)以及是否存在宮內(nèi)窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。
胎心率的正常范圍胎心率的正常值并非固定不變，而是存在一個(gè)動(dòng)態(tài)范圍。國(guó)際上普遍接受的正常胎心率基線為110-160次/分鐘。低于110次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，高于160次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速。短暫的波動(dòng)，尤其是在胎動(dòng)后出現(xiàn)的胎心加速，是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好的表現(xiàn)。
影響胎心率的因素 多種因素會(huì)影響胎心率的讀數(shù)，包括胎兒睡眠周期、胎動(dòng)、母體情緒、體位、藥物使用、孕周等。例如，胎兒在活躍期時(shí)胎心率會(huì)升高，而在睡眠期則相對(duì)平穩(wěn)。
胎心率的監(jiān)測(cè)方法 臨床上常用的胎心率監(jiān)測(cè)方法包括多普勒超聲聽(tīng)診、胎心監(jiān)護(hù)（NST）和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)（CST）。家庭中也可使用家用胎心儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，但需注意正確使用和解讀結(jié)果。
二、 孕25周胎兒的發(fā)育特點(diǎn)與胎心率表現(xiàn)
孕25周屬于孕中期末段，胎兒各器官系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育成熟，神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始協(xié)調(diào)心臟和呼吸運(yùn)動(dòng)。
孕25周胎兒的生理特點(diǎn) 此時(shí)胎兒體重約600-700克，身長(zhǎng)約34-35厘米。肺部開(kāi)始分泌表面活性物質(zhì)，為出生后自主呼吸做準(zhǔn)備。大腦皮層發(fā)育迅速，胎動(dòng)規(guī)律性增強(qiáng)，孕婦可明顯感知到胎動(dòng)的頻率和強(qiáng)度。
胎動(dòng)與胎心率的關(guān)系胎動(dòng)是評(píng)估胎兒健康的重要指標(biāo)。每次胎動(dòng)通常會(huì)伴隨胎心率的短暫上升，稱(chēng)為胎心加速。這種加速反應(yīng)是胎兒健康、神經(jīng)系統(tǒng)功能正常的標(biāo)志。在胎動(dòng)后測(cè)得較高的胎心率（如174次/分鐘）是正?，F(xiàn)象。
不同孕周胎心率的變化趨勢(shì) 隨著孕周增加，胎心率基線會(huì)有所下降。早期妊娠時(shí)胎心率可能高達(dá)170-180次/分鐘，到孕中期逐漸趨于穩(wěn)定。下表展示了胎心率隨孕周變化的一般趨勢(shì)：
孕周 平均胎心率（次/分鐘） 正常范圍（次/分鐘） 6-8周 140-170 120-180 9-12周 150-170 130-180 13-27周 140-160 120-180 28周以后 130-150 110-160
三、 胎心率異常的識(shí)別與應(yīng)對(duì)
盡管174次/分鐘的胎心率在多數(shù)情況下正常，但仍需警惕持續(xù)性異常。
胎心過(guò)速的可能原因 持續(xù)性胎心過(guò)速（>160次/分鐘超過(guò)10分鐘）可能與母體發(fā)熱、脫水、貧血、感染、胎兒缺氧或心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
胎心過(guò)緩的警示信號(hào)胎心率持續(xù)低于110次/分鐘，尤其伴隨胎動(dòng)減少，可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的征兆，需立即就醫(yī)。
何時(shí)需要就醫(yī) 孕婦若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失、胎心率持續(xù)異常（過(guò)高或過(guò)低）、或伴有腹痛、陰道流血等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
胎心率為174次/分鐘在孕25周屬于正常生理波動(dòng)范圍，尤其在胎動(dòng)后更為常見(jiàn)。孕婦應(yīng)關(guān)注胎動(dòng)規(guī)律，定期產(chǎn)檢，正確解讀胎心率數(shù)據(jù)，避免不必要的焦慮。如有任何疑慮，及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，確保母嬰安全。
