正常
懷孕2個(gè)多月心率145次/分鐘在生理范圍內(nèi)，屬于正常現(xiàn)象。孕期由于體內(nèi)激素水平變化、血容量增加以及心臟需要為母體和胎兒提供足夠的氧氣和營養(yǎng)，孕婦的基礎(chǔ)心率通常會(huì)有所上升。在孕早期，心率普遍可增加10-20次/分鐘，部分孕婦甚至更高，達(dá)到140次/分鐘以上也并非罕見。只要沒有伴隨嚴(yán)重不適癥狀，如持續(xù)胸痛、呼吸困難、暈厥或極度心悸，單純的心率升高多為生理性改變，無需過度擔(dān)憂。
一、 孕期心率變化的生理機(jī)制
懷孕期間，母體發(fā)生一系列適應(yīng)性生理改變，以支持胎兒的生長發(fā)育。其中，心血管系統(tǒng)的調(diào)整尤為顯著，直接影響心率。
血容量與心臟負(fù)荷增加
自孕6周起，孕婦的血容量開始增加，至孕32-34周達(dá)到高峰，較非孕期增加約40%-50%。為泵送更多血液，心臟每分鐘輸出量上升，心率隨之加快，以滿足母體器官和胎盤的灌注需求。激素水平波動(dòng)
孕期孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平顯著升高。孕酮具有松弛平滑肌的作用，可降低外周血管阻力，間接促使心率代償性加快以維持血壓穩(wěn)定。激素變化也影響自主神經(jīng)功能，使交感神經(jīng)相對(duì)興奮，導(dǎo)致心率上升。代謝需求提升
胎兒的發(fā)育使母體基礎(chǔ)代謝率提高，耗氧量增加約20%-30%。為滿足更高的代謝需求，心臟必須更頻繁地搏動(dòng)，從而提升心率。
二、 心率145是否正常的判斷標(biāo)準(zhǔn)
雖然145次/分鐘的心率在孕期可能屬于正常范圍，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
| 指標(biāo) | 正常非孕期心率 | 孕期常見心率范圍 | 心率145次/分鐘評(píng)估 |
|---|---|---|---|
| 靜息心率 | 60-100次/分鐘 | 70-110次/分鐘（部分可達(dá)120以上） | 略高于平均，但仍在生理性升高范圍內(nèi) |
| 活動(dòng)后心率 | 因人而異 | 可短暫升至140-160次/分鐘 | 若為活動(dòng)后測(cè)量，屬正常反應(yīng) |
| 伴隨癥狀 | 通常無明顯不適 | 輕微心悸偶見 | 若無胸痛、暈厥等，多為生理現(xiàn)象 |
| 持續(xù)時(shí)間 | 穩(wěn)定波動(dòng) | 可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月 | 長期持續(xù)需監(jiān)測(cè)，但非立即危險(xiǎn)信號(hào) |
- 個(gè)體差異與測(cè)量情境
心率受多種因素影響，包括測(cè)量時(shí)是否剛活動(dòng)、情緒狀態(tài)、體溫、體位（如平臥或站立）等。若在爬樓梯、情緒激動(dòng)或發(fā)熱后測(cè)量到145次/分鐘，屬于正常應(yīng)激反應(yīng)。而若在完全靜息狀態(tài)下持續(xù)高于120次/分鐘，則建議進(jìn)一步評(píng)估。
三、 何時(shí)需要警惕及就醫(yī)建議
盡管大多數(shù)心率加快為生理性，但某些情況需引起重視，及時(shí)就醫(yī)排查病理性原因。
病理性心動(dòng)過速的可能
若心率持續(xù)超過140次/分鐘，尤其伴有心律不齊、胸痛、呼吸困難、頭暈或暈厥，需警惕妊娠期心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等疾病。這些病癥可能影響母胎安全，需專業(yè)診斷。基礎(chǔ)心臟疾病的評(píng)估
有先天性心臟病、心肌病或既往心律失常史的孕婦，孕期心臟負(fù)擔(dān)加重，更易出現(xiàn)異常心率。此類人群應(yīng)在產(chǎn)檢中進(jìn)行心電圖或心臟超聲評(píng)估。日常監(jiān)測(cè)與健康管理
建議孕婦學(xué)會(huì)自測(cè)心率，選擇安靜、放松狀態(tài)下測(cè)量。若發(fā)現(xiàn)心率異常升高或不適癥狀頻繁出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。常規(guī)產(chǎn)檢中，醫(yī)生會(huì)通過聽診、心電圖等方式評(píng)估心臟功能。
孕期心率的適度升高是機(jī)體為適應(yīng)妊娠而做出的正常調(diào)整，心率145次/分鐘在多數(shù)情況下屬于這一生理范疇。關(guān)鍵在于結(jié)合癥狀、測(cè)量情境和個(gè)體健康狀況綜合判斷。保持規(guī)律作息、適度活動(dòng)、均衡營養(yǎng)，并按時(shí)產(chǎn)檢，有助于維護(hù)心血管健康，確保母嬰平安。
