孕婦心率150次/分鐘屬于異常升高，需警惕病理性原因。
22歲孕38周的孕婦，其靜息狀態(tài)下心率達到150次/分鐘顯著高于孕期正常范圍，這通常不是單純的生理變化所致，應視為需要醫(yī)學評估的警示信號。
一、孕期正常心率范圍與生理變化
- 孕期心臟負荷增加是普遍現(xiàn)象，血容量在孕期可增加40%-50%，導致心臟泵血量（心輸出量）上升30%-50% 。為適應這一變化，靜息心率通常會比孕前有所增快。
- 孕婦的正常靜息心率范圍一般為60-100次/分鐘 ，部分資料指出可能升至70-90次/分，甚至在孕晚期短暫達到100-110次/分鐘 。雖然有觀點認為上限可達120次/分鐘 ，但超過100次/分鐘即被定義為心動過速 。
- 與胎兒心率混淆是常見誤區(qū)。胎兒心率的正常范圍為110-160次/分鐘 ，有時因胎動可短暫升高 。孕婦自身的心率與胎兒心率是兩個完全不同的概念，不可混為一談。
二、心率150次/分鐘的潛在原因分析
- 生理性因素：孕晚期體重增長、子宮增大壓迫、焦慮或緊張等情緒均可導致心率加快 。這些因素通常不會使心率持續(xù)維持在150次/分鐘的高水平。
- 病理性因素：心率持續(xù)高達150次/分鐘強烈提示存在病理狀況，需重點排查：
- 妊娠期心動過速：如室上性心動過速，發(fā)作時心率可達150-250次/分鐘，并伴有心慌等癥狀 。
- 貧血或缺鐵：血液攜氧能力下降，心臟需代償性加速跳動以滿足組織需求。
- 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素水平過高會直接刺激心臟，引起心動過速。
- 妊娠合并心臟病：包括妊娠期心肌病（PPCM）或其他原有心臟病加重 ，導致心臟泵血效率下降，心率代償性升高 。
- 其他：如妊娠期高血壓疾病或罕見的嗜鉻細胞瘤等 。
三、應對建議與注意事項
對比維度 | 正常生理性心率升高 | 異常病理性心率升高 (如150次/分鐘) |
|---|---|---|
心率范圍 | 通常≤100-110次/分鐘 | 持續(xù)≥150次/分鐘 |
伴隨癥狀 | 可能無明顯不適，或僅有輕微心悸 | 常伴心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力、甚至暈厥 |
發(fā)生時機 | 靜息或輕度活動后可出現(xiàn) | 即使在休息狀態(tài)下也持續(xù)存在 |
持續(xù)時間 | 體位改變、休息后可緩解 | 持續(xù)存在，不易自行緩解 |
處理方式 | 觀察、避免勞累、保持情緒穩(wěn)定 | 必須立即就醫(yī)，進行心電圖、心臟彩超、血常規(guī)、甲狀腺功能等全面檢查 |
孕婦若出現(xiàn)心率持續(xù)達150次/分鐘的情況，切勿自行判斷或忽視，應及時前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估是否存在嚴重的心臟或其他系統(tǒng)性疾病，以保障母嬰安全。
