正常心率范圍是 60-100 次 / 分鐘。懷孕 3 個(gè)月時(shí)，心率 100 多次 / 分鐘，若為竇性心律且無(wú)不適，可能是正常的生理現(xiàn)象；若伴有心慌、氣短等不適，或心率持續(xù)偏高，需警惕異常情況，建議及時(shí)就醫(yī)。
一、孕期心率變化的常見(jiàn)原因
1. 正常生理變化
孕期母體代謝增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能引起心率加快。懷孕后，母體血容量逐漸增加，至孕晚期可比孕前增加 30%-45%，心臟需要泵出更多的血液，以滿(mǎn)足母體和胎兒的需求，這會(huì)導(dǎo)致心率加快。通常情況下，孕婦靜息心率會(huì)比孕前快 10-20 次 / 分鐘 。在孕早期和晚期，這種心率加快的現(xiàn)象可能更為明顯。
2. 貧血
孕婦在懷孕期間容易發(fā)生貧血，貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，組織器官缺氧，反射性引起心率加快，可能會(huì)超過(guò) 100 次 / 分鐘。孕期發(fā)生貧血的概率較高，可能與缺鐵、葉酸、維生素 B12 缺乏等有關(guān)。除了心率加快，貧血孕婦還常伴有乏力、面色蒼白、食欲缺乏等癥狀。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮，從而引起心率加快。孕期若原有甲亢未控制或新發(fā)甲亢，也可能表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速。甲亢患者常伴有心悸、出汗、體重減輕、怕熱、煩躁等癥狀。
4. 情緒與活動(dòng)影響
孕婦情緒緊張、焦慮、激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后等都可能使心率短暫升高。比如，孕婦在進(jìn)行了一些日?；顒?dòng)，如散步、爬樓梯后，心率可能會(huì)暫時(shí)超過(guò) 100 次 / 分鐘。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊處理，休息后心率即可恢復(fù)正常。
5. 妊娠合并心臟病
某些心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等，可能導(dǎo)致孕婦心功能不全，從而引起心率加快，可能超過(guò) 100 次 / 分鐘。同時(shí)還常伴有心慌、氣短、乏力、咳嗽等癥狀。
二、是否需要干預(yù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)
45 歲女性懷孕 3 個(gè)月，心率略高于 100 次 / 分鐘，如為偶發(fā)現(xiàn)象且無(wú)其他不適，通常屬于正常生理變化。但如果心率持續(xù)升高，或伴有頭暈、胸悶、心慌、氣短、乏力等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。以下是具體情況的分析：
| 心率情況 | 伴隨癥狀 | 可能情況 | 建議 |
|---|---|---|---|
| 偶爾高于 100 次 / 分鐘 | 無(wú) | 可能是正常生理波動(dòng)，如因活動(dòng)、情緒等引起 | 可先休息觀察，平靜狀態(tài)下再次測(cè)量心率 |
| 持續(xù)高于 100 次 / 分鐘 | 無(wú) | 可能存在潛在問(wèn)題，如早期的貧血、甲亢等疾病 | 就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查 |
| 偶爾高于 100 次 / 分鐘 | 頭暈、心慌、氣短等不適 | 可能是身體對(duì)某些變化的反應(yīng)，也可能是疾病表現(xiàn) | 及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，評(píng)估健康狀況 |
| 持續(xù)高于 100 次 / 分鐘 | 頭暈、心慌、氣短、乏力等不適 | 提示可能存在較嚴(yán)重的問(wèn)題，如嚴(yán)重貧血、心臟疾病等 | 立即就醫(yī)，明確病因并接受相應(yīng)治療 |
懷孕 3 個(gè)月心率 100 多次 / 分鐘，需綜合判斷。若為正常生理變化，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)；若因疾病引起，及時(shí)治療很重要。45 歲屬高齡妊娠，孕期風(fēng)險(xiǎn)增加，孕婦應(yīng)更關(guān)注身體變化，按時(shí)產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，保障母嬰健康。
