在孕 25 周 6 天，心率 110 多次 / 分鐘略高于正常范圍，但在孕期的生理變化背景下，有可能是正常的。
一般來說，非孕期成年人的正常心率范圍在 60-100 次 / 分鐘。懷孕后，由于身體發(fā)生一系列生理變化，孕婦的心率通常會(huì)有所上升。在孕中晚期，心率比孕前增加 10-20 次 / 分鐘都可能是正常的生理反應(yīng)。到孕晚期，有些孕婦心率可能達(dá)到 100-120 次 / 分鐘。所以，孕 25 周 6 天心率 110 多次 / 分鐘，若無其他不適，可能是孕期正常的代償性變化。不過，若同時(shí)伴有頭暈、心慌、乏力等癥狀，則需要警惕是否存在病理狀況。
一、孕期心率變化的生理原因
- 血容量增加：從妊娠 6-8 周開始，孕婦血容量逐漸增加，到妊娠 32-34 周達(dá)到高峰，較孕前增加 40%-45%，平均增加約 1450ml。為了推動(dòng)增加的血液在體內(nèi)循環(huán)，心臟需要更努力工作，從而導(dǎo)致心率加快。例如，一位原本心率為 70 次 / 分鐘的孕婦，在血容量大幅增加的孕晚期，心率可能上升至 80-90 次 / 分鐘。
- 心臟負(fù)荷加重：孕期不僅血容量增多，而且心臟容量至妊娠末期增加約 10%，心排出量增加大約 30%。增大的子宮會(huì)向上擠壓橫膈膜，改變心臟位置，心臟需要克服這些變化來維持有效的血液循環(huán)，這使得心率代償性加快。
- 激素水平變化：懷孕后，女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平顯著升高。這些激素會(huì)直接作用于心肌，降低外周血管阻力，同時(shí)增強(qiáng)心臟的興奮性，進(jìn)而引起心率加快。這種變化在孕早期就可能開始出現(xiàn)。
二、可能導(dǎo)致心率升高的其他因素
- 活動(dòng)與情緒
- 活動(dòng)影響：孕婦進(jìn)行日?；顒?dòng)，如散步、爬樓梯后，心率會(huì)出現(xiàn)生理性上升。一般來說，輕度活動(dòng)后心率可能上升 10-20 次 / 分鐘。比如，孕婦散步 15 分鐘后，心率從安靜時(shí)的 80 次 / 分鐘上升到 90-100 次 / 分鐘屬于正常。但如果活動(dòng)量過大，心率可能會(huì)升得更高且恢復(fù)時(shí)間延長。
- 情緒波動(dòng)：焦慮、緊張、激動(dòng)等強(qiáng)烈情緒會(huì)激活交感神經(jīng)，釋放兒茶酚胺類物質(zhì)，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。例如，孕婦在面臨重要產(chǎn)檢時(shí)，因過度緊張，心率可能從原本的 90 次 / 分鐘升高到 110 次 / 分鐘甚至更高。
- 飲食攝入：飲用含有咖啡因的飲品，如咖啡、茶、部分功能性飲料后，咖啡因會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快。一杯 200ml 的咖啡（約含 100mg 咖啡因），可能使孕婦心率在 1-2 小時(shí)內(nèi)上升 5-10 次 / 分鐘。過飽飲食會(huì)使血液更多地流向胃腸道參與消化，心臟為滿足全身供血需求，也可能會(huì)適當(dāng)加快心率。
- 環(huán)境因素：處于炎熱環(huán)境中，身體為了散熱，會(huì)使外周血管擴(kuò)張，增加皮膚血流量，這就要求心臟泵出更多血液，從而導(dǎo)致心率上升。例如，在 35℃的高溫環(huán)境中，孕婦心率可能比在 25℃舒適環(huán)境下升高 10-15 次 / 分鐘。長時(shí)間待在空氣不流通、人員密集的場所，可能因缺氧導(dǎo)致心率加快。
三、需關(guān)注的異常情況
- 持續(xù)心動(dòng)過速：若孕婦靜息狀態(tài)下（休息 15-30 分鐘后），心率持續(xù)超過 110 次 / 分鐘，甚至達(dá)到 120 次 / 分鐘以上，且持續(xù)數(shù)天，需要引起重視。這可能并非單純的生理性變化，而是存在潛在健康問題。
- 伴隨癥狀：當(dāng)心率加快伴有頭暈、心慌、氣短、胸痛、乏力、呼吸困難、水腫（尤其是下肢水腫），或者出現(xiàn)暈厥等癥狀，無論心率具體數(shù)值多少，都應(yīng)立即就醫(yī)。例如，孕婦出現(xiàn)心率 110 多次 / 分鐘且伴有明顯頭暈，可能是貧血、低血壓或心功能異常等原因。
- 既往病史：如果孕婦既往有心臟病、甲狀腺疾?。ㄈ缂卓海⒇氀炔∈?，孕期心率升高到 110 多次 / 分鐘時(shí)，更要警惕原有疾病加重或復(fù)發(fā)。比如，有甲亢病史的孕婦，懷孕后由于身體代謝進(jìn)一步加快，甲亢病情可能波動(dòng)，導(dǎo)致心率明顯上升。
孕期心率出現(xiàn)一定波動(dòng)是常見現(xiàn)象，孕 25 周 6 天心率 110 多次 / 分鐘，可能是正常的生理適應(yīng)，也可能存在異常情況。孕婦應(yīng)關(guān)注自身癥狀，定期產(chǎn)檢，必要時(shí)進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確心率變化原因，保障母嬰健康。
