懷孕第31周心率107次/分屬于正常范圍。
懷孕期間，由于生理變化，孕婦的靜息心率通常會(huì)比孕前有所增加 。在懷孕第31周，心率107次/分雖然高于非孕期的正常上限（60-100次/分），但仍在妊娠期普遍接受的正常范圍內(nèi)，無(wú)需過度擔(dān)憂。
一、妊娠期心血管系統(tǒng)生理變化
- 心輸出量與心率增加：為滿足母體和胎兒日益增長(zhǎng)的代謝需求，孕婦的心輸出量顯著增加。這主要通過增加每搏輸出量和心率來實(shí)現(xiàn)。許多孕婦的靜息心率會(huì)比孕前增加10-20次/分，部分可達(dá)70-110次/分 。
- 激素影響：孕期雌激素和孕激素水平升高，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血容量增加，從而對(duì)心臟產(chǎn)生額外負(fù)擔(dān)，促使心率加快以維持血液循環(huán) 。
- 血容量擴(kuò)大：整個(gè)孕期血容量可增加30%-50%，這需要心臟更努力地泵血，是心率上升的重要原因之一。
二、孕期心率正常范圍界定
- 常規(guī)參考范圍：盡管非孕期成人安靜心率正常范圍通常為60-100次/分，但這一標(biāo)準(zhǔn)不完全適用于孕婦 ?？紤]到妊娠的生理適應(yīng)，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為孕婦的心率正常范圍可以放寬至60-120次/分 。
- 個(gè)體差異與評(píng)估：孕婦的基礎(chǔ)心率存在個(gè)體差異，例如運(yùn)動(dòng)員或平時(shí)體質(zhì)較好的女性，其基礎(chǔ)心率可能偏低，即使達(dá)到100次/分也可能屬于生理性增高 。107次/分屬于輕度心動(dòng)過速范疇，但在孕期背景下常被視為生理性的 。
- 與胎兒心率區(qū)分：需明確區(qū)分孕婦自身心率與胎兒胎心率。胎兒在31周時(shí)的正常胎心率范圍為110-160次/分鐘 。孕婦心率107次/分是指母親的心跳頻率，而非胎兒心跳，兩者數(shù)值不同且意義迥異 。
三、何時(shí)需要關(guān)注與就醫(yī)
- 持續(xù)性或進(jìn)行性增快：如果孕婦靜息心率持續(xù)高于110-120次/分，并且有進(jìn)行性增快的趨勢(shì)，應(yīng)引起注意 。
- 伴隨癥狀：當(dāng)心率107次/分伴有明顯心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力、暈厥或下肢嚴(yán)重水腫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，排除貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎或先兆子癇等病理情況 。
- 體位影響：部分孕婦在平臥位時(shí)因增大的子宮壓迫下腔靜脈，可能導(dǎo)致回心血量減少，進(jìn)而引發(fā)代償性心率加快。改變體位（如左側(cè)臥）后若心率下降，則多為生理性 。
對(duì)比維度 | 非孕期健康成人 | 孕期健康孕婦 | 胎兒（31周） |
|---|---|---|---|
靜息心率正常范圍 | 60-100次/分鐘 | 60-120次/分鐘 | 110-160次/分鐘 |
心率變化趨勢(shì) | 相對(duì)穩(wěn)定 | 較孕前增加10-20次/分 | 隨胎動(dòng)、睡眠周期波動(dòng) |
主要驅(qū)動(dòng)因素 | 自主神經(jīng)調(diào)節(jié) | 血容量增加、心輸出量需求、激素影響 | 胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 |
107次/分的意義 | 屬于心動(dòng)過速，需評(píng)估 | 在正常生理范圍內(nèi)，常見現(xiàn)象 | 不適用（此為母體心率） |
懷孕第31周時(shí)心率為107次/分是符合孕期生理特點(diǎn)的常見現(xiàn)象，反映了身體為支持妊娠所做出的必要調(diào)整。只要沒有伴隨不適癥狀，通常無(wú)需特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。
