心率90多次/分鐘在43歲孕26周5天時(shí)通常是正常的。
孕婦在妊娠期間心率會(huì)有所增加，尤其是在孕中期和孕晚期。對(duì)于43歲的孕婦來(lái)說(shuō)，心率在90多次/分鐘范圍內(nèi)通常是生理性的，但需結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
一、孕婦心率變化的生理基礎(chǔ)
妊娠期心血管系統(tǒng)的適應(yīng)性變化：
- 血容量增加：妊娠期血容量可增加30%-50%，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。
- 心輸出量增加：孕中期心輸出量達(dá)到峰值，心率可能比孕前增加10-20次/分鐘。
- 激素影響：孕激素和雌激素水平升高，可能直接作用于心臟，導(dǎo)致心率加快。
高齡孕婦的特殊性：
- 心血管功能：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性和心臟功能可能略有下降，但妊娠期心率變化仍以生理性為主。
- 基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)：高齡孕婦更易合并高血壓、糖尿病等，需警惕病理性心率增快。
二、心率90多次/分鐘的評(píng)估
正常范圍：
- 妊娠期心率：正常孕婦靜息心率通常在60-100次/分鐘，孕中晚期可能略高。
- 個(gè)體差異：部分孕婦心率可能長(zhǎng)期偏快或偏慢，需結(jié)合孕前基線(xiàn)值判斷。
需警惕的情況：
- 伴隨癥狀：如心悸、胸痛、呼吸困難或頭暈，可能提示異常。
- 心率持續(xù)過(guò)高：若心率長(zhǎng)期超過(guò)100次/分鐘，需排除貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟疾病。
評(píng)估指標(biāo) 正常范圍 異常提示 靜息心率 60-100次/分鐘 >100次/分鐘或<60次/分鐘 血壓 <140/90 mmHg ≥140/90 mmHg（妊娠高血壓） 血紅蛋白 ≥110 g/L <110 g/L（貧血） 甲狀腺功能 TSH 0.1-2.5 mIU/L TSH降低或FT4升高（甲亢）
三、高齡孕婦的注意事項(xiàng)
定期產(chǎn)檢：
- 心電圖檢查：必要時(shí)監(jiān)測(cè)心律是否規(guī)則。
- 超聲心動(dòng)圖：評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，尤其對(duì)合并基礎(chǔ)疾病者。
生活方式調(diào)整：
- 避免過(guò)度勞累：減少長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。
- 均衡飲食：補(bǔ)充鐵、葉酸等，預(yù)防貧血。
緊急情況處理：
立即就醫(yī)：若心率突然增快伴胸痛、暈厥，需排除肺栓塞或心律失常。
妊娠期心率變化是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，但高齡孕婦需更加關(guān)注心血管健康。通過(guò)定期產(chǎn)檢和健康管理，多數(shù)情況下心率90多次/分鐘無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，但任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
