正常。
懷孕 37 周 6 天，胎心率 144 次 / 分處于正常范圍。通常，孕期胎兒的正常胎心率在 110～160 次 / 分，該數(shù)值表明胎兒心臟功能正常，氧供充足。不過(guò)，胎心率會(huì)受多種因素影響而產(chǎn)生波動(dòng)，需綜合判斷胎兒狀況。
一、胎心率的正常范圍
孕期不同階段，胎兒心率正常范圍略有差異，但普遍認(rèn)為 110～160 次 / 分屬于正常。孕早期，胎兒心臟和神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟，心率相對(duì)較高且波動(dòng)大。隨著孕周增加，心臟功能完善，心率逐漸穩(wěn)定。孕晚期，胎兒心率一般處于正常范圍低值，這與胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟有關(guān) 。以下是不同孕周胎兒心率的大致變化：
| 孕周 | 胎心率范圍（次 / 分） |
|---|---|
| 孕早期（6 - 12 周） | 約 110 - 180 |
| 孕中期（13 - 27 周） | 約 120 - 160 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 約 110 - 160 |
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身因素：胎兒活動(dòng)時(shí)，心率會(huì)加快，一般增加 10 - 20 次 / 分。比如胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿等動(dòng)作，會(huì)使心率出現(xiàn)短暫上升，活動(dòng)結(jié)束后又逐漸恢復(fù)正常。胎兒處于睡眠狀態(tài)時(shí)，心率相對(duì)平穩(wěn)且可能稍低 。
- 母體因素：孕婦情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后，體內(nèi)血液循環(huán)和代謝加快，可能引起胎兒心率上升。孕婦發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病，也會(huì)導(dǎo)致胎兒心率變化。例如孕婦發(fā)燒時(shí)，體溫每升高 1℃，胎兒心率可能增加 10 - 20 次 / 分 。
- 外界因素：外界的音樂(lè)刺激、孕婦所處環(huán)境嘈雜等，可能影響胎兒心率。孕婦服用某些藥物，如治療早產(chǎn)的利托君、咖啡因等，也可能導(dǎo)致胎兒心率改變 。
三、胎心率監(jiān)測(cè)的意義與方法
- 監(jiān)測(cè)意義：通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。例如，當(dāng)胎兒出現(xiàn)缺氧時(shí)，胎心率可能會(huì)先加快，之后隨著缺氧加重而逐漸減慢。定期監(jiān)測(cè)能保障母嬰安全，為臨床干預(yù)提供依據(jù) 。
- 監(jiān)測(cè)方法
- 胎心聽診器：孕 12 周后，醫(yī)生可使用胎心聽診器在孕婦腹部聽到胎心，但無(wú)法持續(xù)監(jiān)測(cè)和記錄胎心率變化 。
- 電子胎心監(jiān)護(hù)儀：從懷孕 37 周開始，建議每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)。該儀器可連續(xù)記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮情況，通過(guò)觀察胎心率基線、加速、減速等指標(biāo)，綜合評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài) 。
- 家用胎心儀：部分孕婦會(huì)使用家用胎心儀自測(cè)，但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，如將自身心率誤判為胎兒心率。建議在專業(yè)人士指導(dǎo)下使用，并注意定期校準(zhǔn)設(shè)備 。
懷孕 37 周 6 天，胎心率 144 次 / 分在正常范圍內(nèi)，不必過(guò)度擔(dān)心。不過(guò)，胎心率會(huì)動(dòng)態(tài)變化，孕婦應(yīng)按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等檢查，關(guān)注胎動(dòng)情況。若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)高于 160 次 / 分或低于 110 次 / 分，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查胎兒狀況，確保胎兒健康發(fā)育。
