正常情況下，孕婦在孕 23 周 6 天心率 160 多次 / 分鐘，可能超出了正常范圍。一般而言，孕婦的心率正常范圍與非孕期女性相似，通常為每分鐘 60-100 次。在孕期，尤其是孕中期（13-27 周），雖然孕婦心率可能會因生理變化有所上升，但多數(shù)也保持在每分鐘 60-110 次之間。持續(xù)的心率 160 多次 / 分鐘，已高于常見的孕期心率波動范圍，可能存在異常，但也需結(jié)合具體情況判斷。

一、孕婦心率正常范圍及孕周特征

1. 基礎(chǔ)標(biāo)準

在靜息狀態(tài)下，60-100 次 / 分鐘為普遍正常值。到了孕晚期，因血容量增加，可允許有 10-15 次 / 分鐘的生理性上升。而在活動后，短暫性心率≤120 次 / 分鐘一般可接受，但需在休息后 10 分鐘內(nèi)回落。不同孕周階段，心率也有不同表現(xiàn)：

2. 孕 23 周特殊性

在孕 23 周時，心臟負荷明顯增加。此階段血容量增長加速，心率較孕前平均增加 10-20 次 / 分，但如果持續(xù)≥130 次 / 分 ，則可能反映代償異常。隨著胎盤循環(huán)建立完善，母體心率過快可能影響子宮供血效率，對胎兒發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。正常胎兒心率為 120-160 次 / 分，母體持續(xù)心動過速可能導(dǎo)致胎兒基線心率 > 160 次 / 分 。

二、導(dǎo)致孕婦心率升高的因素

1. 生理因素

• 血容量增加：孕期女性血容量會逐漸增加，至孕 28-32 周時達到高峰，比孕前增加約 30%-50%。為了維持血液循環(huán)，心臟需要更努力工作，從而導(dǎo)致心率上升。例如，一位孕婦孕前心率為 70 次 / 分鐘，到了孕中期可能會增加至 80-90 次 / 分鐘。
• 激素變化：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。這些激素會作用于心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，使交感神經(jīng)興奮性增強，進而加快心率。如孕激素可使心跳加快，還能讓血管擴張，間接影響心率。

2. 行為因素

• 運動：孕婦進行適度運動，像散步、孕婦瑜伽后，心率會暫時上升。一般運動后心率可增加 20-30 次 / 分鐘，休息一段時間后能恢復(fù)正常。比如孕婦快速步行 15 分鐘后，心率可能從 80 次 / 分鐘上升到 100-110 次 / 分鐘，休息半小時左右又回到正常范圍。
• 情緒波動：當(dāng)孕婦情緒激動、緊張、焦慮或興奮時，體內(nèi)會分泌腎上腺素等激素，導(dǎo)致心率加快。例如孕婦在參加重要產(chǎn)檢前，因擔(dān)心胎兒健康，心率可能從原本的 90 次 / 分鐘上升到 110-120 次 / 分鐘。
• 飲食：若孕婦進食過飽，特別是攝入大量高熱量、高脂肪食物，胃腸道消化負擔(dān)加重，身體需分配更多血液用于消化，會引起心率代償性加快。飲用含咖啡因的飲料如咖啡、茶或功能性飲料，也可能導(dǎo)致心率上升 10-20 次 / 分鐘。

3. 病理因素

• 貧血：孕期由于血容量增加，血液稀釋，孕婦易發(fā)生貧血，其中缺鐵性貧血最為常見。貧血時，身體為保證各器官氧氣供應(yīng)，心臟會加快跳動頻率，導(dǎo)致心率升高。例如，輕度貧血時孕婦心率可能在 100-110 次 / 分鐘，中度貧血時可能達到 110-120 次 / 分鐘。
• 甲狀腺功能亢進：孕期甲狀腺功能可能出現(xiàn)變化，患甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，加速身體新陳代謝，使心臟收縮力增強、心率加快。此類孕婦心率常常持續(xù)高于 100 次 / 分鐘，還可能伴有多汗、心慌、手抖等癥狀。
• 心臟疾病：少數(shù)孕婦本身患有心臟疾病，如先天性心臟病、心肌病等。懷孕后心臟負擔(dān)加重，原有病情可能加重，引起心率異常升高。例如，患有先天性房間隔缺損的孕婦，孕期心率可能會持續(xù)維持在較高水平，甚至超過 120 次 / 分鐘。

若孕婦心率持續(xù)在 160 多次 / 分鐘，需及時就醫(yī)，進行全面檢查，包括心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等，以明確原因。若因生理或行為因素導(dǎo)致，可通過調(diào)整生活方式改善，如保證充足休息、避免情緒大起大落、適度運動、合理飲食等。若是病理因素所致，需積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，保障母嬰健康。