約10%的慢性結(jié)膜炎患者可能繼發(fā)淚囊炎
淚囊炎是由淚道阻塞或細(xì)菌感染引發(fā)的淚囊及周圍組織的炎癥性疾病，常見于中老年女性及新生兒。根據(jù)病程可分為急性和慢性兩類，典型癥狀包括流淚、膿性分泌物及局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致眶周蜂窩織炎或敗血癥。
一、病因與分類
發(fā)病機(jī)制
- 阻塞性因素：鼻淚管狹窄、外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致淚液滯留，滋生細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌）。
- 感染途徑：鄰近組織炎癥（如鼻炎、結(jié)膜炎）擴(kuò)散或全身感染血行傳播。
臨床分類
類型 病程 主要表現(xiàn) 高危人群 急性淚囊炎 數(shù)小時(shí)至數(shù)日 淚囊區(qū)劇痛、皮膚紅腫、發(fā)熱 免疫力低下者 慢性淚囊炎 數(shù)月以上 持續(xù)流淚、按壓淚囊有膿液反流 50歲以上女性、嬰兒
二、診斷與治療
檢查方法
- 淚道沖洗：判斷阻塞部位及程度。
- 影像學(xué)檢查：CT或MRI排除腫瘤或解剖異常。
治療方案
- 藥物治療：急性期使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）和口服抗生素；慢性期輔以淚道按摩。
- 手術(shù)治療：包括淚囊鼻腔吻合術(shù)（成人）或淚道探通術(shù)（嬰兒），成功率可達(dá)80%-90%。
三、預(yù)防與注意事項(xiàng)
日常護(hù)理
- 避免揉眼，及時(shí)治療鼻竇炎或結(jié)膜炎。
- 新生兒需定期清潔眼周，發(fā)現(xiàn)異常盡早干預(yù)。
并發(fā)癥警示
急性發(fā)作可能引發(fā)眶隔前蜂窩織炎，需急診處理。
淚囊炎雖非致命疾病，但長期不愈可能影響生活質(zhì)量并增加治療難度。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，患者應(yīng)重視淚道通暢性檢查及感染控制，避免延誤病情。
