成年人每日建議飲水量為2-3升，高滲性脫水需優(yōu)先補(bǔ)充水分及電解質(zhì)
高滲性脫水的核心在于體內(nèi)水分流失超過電解質(zhì)流失，導(dǎo)致血液滲透壓升高。及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)是緩解癥狀的關(guān)鍵，同時(shí)需結(jié)合環(huán)境調(diào)整、飲食管理及必要醫(yī)療干預(yù)，以恢復(fù)體液平衡并預(yù)防并發(fā)癥。
一、補(bǔ)液措施
口服補(bǔ)液鹽（ORS）
口服補(bǔ)液鹽含葡萄糖和電解質(zhì)（如鈉、鉀），可促進(jìn)水分吸收，適用于輕中度脫水。建議按說明書配制，避免過量導(dǎo)致鈉攝入超標(biāo)。靜脈補(bǔ)液
重度脫水或無法口服者需靜脈注射生理鹽水或乳酸林格氏液，快速糾正滲透壓失衡。需由專業(yè)人員操作，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。飲用水與含電解質(zhì)飲料
輕度脫水可飲用淡鹽水（每升水加約0.9克鹽）或運(yùn)動(dòng)飲料（含鈉、鉀），但需避免高糖飲料加重脫水。
二、環(huán)境與行為調(diào)整
控制溫度與濕度
高溫環(huán)境會(huì)加劇水分流失。建議保持室溫22-25℃、濕度40-60%，使用加濕器或通風(fēng)調(diào)節(jié)。減少體力消耗
脫水期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，降低代謝產(chǎn)熱。若需活動(dòng)，應(yīng)縮短時(shí)長(zhǎng)并增加補(bǔ)液頻率。監(jiān)測(cè)體征變化
定期記錄尿量（正常成人每日800-2000毫升）、皮膚彈性（捏起手背皮膚回彈時(shí)間＞2秒提示脫水）及意識(shí)狀態(tài)。
三、飲食管理
高水分食物攝入
優(yōu)先選擇西瓜（含水量92%）、黃瓜（95%）、湯類等，輔以含鉀豐富的香蕉、椰子水。限制高滲食物
暫停高鹽（如腌制品）、高糖（如甜點(diǎn)）及酒精飲品，避免加重細(xì)胞脫水。分次少量進(jìn)食
每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升液體，避免一次性大量飲水引發(fā)低鈉血癥。
四、醫(yī)療干預(yù)與潛在疾病管理
治療原發(fā)病
糖尿病高血糖、發(fā)熱或腹瀉需同步控制，如使用胰島素降糖、退熱藥或止瀉劑。藥物調(diào)整
利尿劑、滲透性瀉藥可能加劇脫水，需遵醫(yī)囑暫停或調(diào)整劑量。緊急情況處理
出現(xiàn)意識(shí)模糊、無尿或抽搐時(shí)，立即就醫(yī)并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（如血鈉、肌酐）。
表1：不同補(bǔ)液方式對(duì)比
| 補(bǔ)液方式 | 適用情況 | 吸收速度 | 電解質(zhì)含量 | 風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|---|---|
| 口服補(bǔ)液鹽 | 輕中度脫水 | 中等 | 高 | 過量可能引發(fā)水腫 |
| 靜脈補(bǔ)液 | 重度脫水或口服無效 | 快速 | 可定制 | 感染、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn) |
| 淡鹽水/飲用水 | 輕度脫水 | 較慢 | 低 | 單獨(dú)飲用可能加重電解質(zhì)失衡 |
高滲性脫水的緩解需綜合補(bǔ)液、環(huán)境調(diào)控及疾病管理，早期干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。公眾應(yīng)重視日常水分攝入，并在高溫、疾病等特殊情況下主動(dòng)調(diào)整補(bǔ)液策略，以維持體液穩(wěn)態(tài)。
