10余種常見原因，包括冠心病、胸壁疾病、肺部問題等

心前區(qū)隱痛是常見的胸部不適癥狀，多表現為胸骨后或左前胸的悶痛、壓迫感，可能持續(xù)數分鐘至數小時。其成因復雜，涵蓋心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨骼肌肉等多個領域，需結合伴隨癥狀綜合判斷。

一、 心血管疾病

1. 冠心病與心絞痛：心肌缺血導致，活動或情緒激動時加重，休息可緩解。
   表：冠心病與其他心源性胸痛對比

   類型	疼痛特點	危險因素	緩解方式
   穩(wěn)定性心絞痛	壓迫感，持續(xù)3-5分鐘	高血壓、吸煙	休息/硝酸甘油
   心肌炎	持續(xù)性隱痛	病毒感染	抗炎治療
   心包炎	深呼吸加重	自身免疫疾病	前傾坐位緩解

2. 主動脈夾層：突發(fā)撕裂樣劇痛，需緊急干預。

二、 胸壁與骨骼肌肉問題

1. 肋軟骨炎：局部壓痛明顯，咳嗽時加重。
2. 帶狀皰疹：單側沿神經分布的刺痛，伴皮疹。
3. 肌肉勞損：運動或外傷導致，活動受限。
   表：胸壁疾病鑒別要點

   疾病	疼痛觸發(fā)因素	典型表現	治療方式
   肋骨骨折	外傷	呼吸痛	固定制動
   纖維肌痛	壓力	多部位疼痛	物理治療

三、 呼吸系統(tǒng)疾病

1. 肺炎/胸膜炎：發(fā)熱伴咳嗽，呼吸加重疼痛。
2. 肺栓塞：突發(fā)呼吸困難，高危人群需警惕。
3. 氣胸：年輕瘦高人群多發(fā)，伴窒息感。

四、 其他系統(tǒng)疾病

1. 胃食管反流（GERD）：胸骨后灼痛，平臥加重。
2. 膽囊疾病：右上腹放射痛，餐后明顯。
3. 焦慮癥：與情緒相關，伴心悸、手抖。

雖多數情況與嚴重疾病無關，但急性心肌梗死、肺栓塞等致命病因需優(yōu)先排除。建議出現反復發(fā)作、持續(xù)加重或伴冷汗、氣促的癥狀時立即就醫(yī)，日常管理包括控制三高、避免吸煙及定期心肺功能篩查。