正常，但需密切監(jiān)測(cè)。
在孕晚期，由于血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重，心率輕度上升是常見的生理現(xiàn)象。對(duì)于38歲的高齡孕婦，孕31周5天時(shí)心率在100多（即100-110次/分鐘）多數(shù)情況下屬于正常范圍，但仍需結(jié)合自身感受及其他癥狀綜合判斷，如有異常需及時(shí)就醫(yī)。
一、孕婦心率變化的基本規(guī)律
孕期心率變化趨勢(shì)
孕婦在懷孕期間，心率通常會(huì)有所上升，尤其在孕中晚期。這是因?yàn)?strong>血容量增加約30%-50%，心臟需要更快速地泵血以滿足母體與胎兒的需求。一般來說，孕早期心率變化不明顯，孕中期開始逐漸上升，孕晚期達(dá)到高峰，多數(shù)孕婦靜息心率會(huì)比非孕期增加10-20次/分鐘。表：不同孕周孕婦靜息心率正常參考范圍
孕周靜息心率正常范圍（次/分鐘）非孕期
60-100
孕早期
65-100
孕中期
70-105
孕晚期
75-110
高齡孕婦心率特點(diǎn)
高齡孕婦（通常指35歲以上）由于心血管系統(tǒng)代償能力相對(duì)年輕孕婦有所下降，心率更容易受到妊娠影響而輕度升高。高齡孕婦合并妊娠期高血壓、貧血等風(fēng)險(xiǎn)更高，這些因素也會(huì)導(dǎo)致心率進(jìn)一步加快。心率100多的醫(yī)學(xué)界定
心率100多通常指心率在100-110次/分鐘之間。對(duì)于孕晚期的孕婦，若心率持續(xù)在此范圍且無其他不適，多為生理性；若超過110次/分鐘或伴有心悸、胸悶、頭暈等癥狀，則需警惕病理性可能。
二、影響孕婦心率的因素
生理性因素
孕婦在孕晚期，子宮增大壓迫膈肌，影響呼吸，導(dǎo)致心率反射性增快；情緒緊張、焦慮、活動(dòng)后也會(huì)使心率一過性升高。胎兒活動(dòng)、體位變化（如仰臥位低血壓綜合征）也可能引起心率波動(dòng)。病理性因素
貧血（尤其是缺鐵性貧血）、妊娠期高血壓疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟疾病（如圍產(chǎn)期心肌病）、感染（如尿路感染、呼吸道感染）等均可導(dǎo)致心率持續(xù)增快。高齡孕婦需特別警惕這些疾病的存在。表：生理性與病理性心率增快對(duì)比
特點(diǎn)生理性心率增快病理性心率增快心率范圍
多在100-110次/分鐘
常超過110次/分鐘
持續(xù)時(shí)間
短暫，可自行恢復(fù)
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作
伴隨癥狀
無或輕微不適
心悸、胸悶、頭暈、水腫等
緩解因素
休息、情緒平復(fù)后緩解
休息后不緩解，需醫(yī)療干預(yù)
生活與環(huán)境因素
咖啡因攝入（如咖啡、濃茶）、吸煙、飲酒、藥物（如某些感冒藥、支氣管擴(kuò)張劑）及環(huán)境高溫、脫水等均可導(dǎo)致心率加快。孕婦應(yīng)盡量避免這些誘因，保持規(guī)律作息與良好生活習(xí)慣。
三、何時(shí)需要就醫(yī)
需警惕的心率表現(xiàn)
若心率持續(xù)超過110次/分鐘，或休息后仍不緩解，或心率波動(dòng)極大（如忽快忽慢），需及時(shí)就醫(yī)。高齡孕婦即使心率在100-110次/分鐘，若伴有明顯不適，也應(yīng)盡早評(píng)估。伴隨癥狀需關(guān)注
心率增快的若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重頭暈、視物模糊、下肢水腫、尿量減少等，可能提示心臟、腎臟或血壓異常，需立即就醫(yī)。表：需警惕的心率及相關(guān)癥狀對(duì)照
心率表現(xiàn)需關(guān)注的伴隨癥狀可能原因持續(xù)>110次/分鐘
心悸、胸悶、乏力
貧血、甲亢、心臟疾病
休息后不緩解
呼吸困難、夜間不能平臥
心功能不全
波動(dòng)大
頭暈、出汗、面色蒼白
心律失常
伴水腫、高血壓
頭痛、視物模糊
妊娠期高血壓疾病
就醫(yī)建議與檢查項(xiàng)目
就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行血壓測(cè)量、血常規(guī)（排查貧血）、心電圖、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查，必要時(shí)會(huì)建議24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。高齡孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)心率及血壓變化。
對(duì)于38歲孕31周5天心率100多的情況，多數(shù)屬于孕晚期的正常生理反應(yīng)，但高齡孕婦需更加關(guān)注自身變化，定期產(chǎn)檢，避免過度緊張，保持良好生活方式，如有異常及時(shí)就醫(yī)，確保母嬰安全。
