90%以上患者可通過規(guī)范治療在2-6周內(nèi)控制癥狀
虹膜發(fā)炎的治療需要根據(jù)病因、嚴重程度及個體差異制定個性化方案，核心目標是快速控制炎癥、預防并發(fā)癥并保護視力功能。早期診斷和規(guī)范用藥是決定預后的關鍵因素，大多數(shù)患者通過局部用藥聯(lián)合全身治療可獲得良好效果。
一、藥物治療
糖皮質(zhì)激素
作為一線抗炎藥物，通過抑制免疫反應減輕虹膜充血和滲出。常用藥物包括潑尼松龍滴眼液、地塞米松眼膏等，需根據(jù)炎癥程度調(diào)整用藥頻率（見表1）。嚴重病例可能需球周注射或口服激素，但需警惕眼壓升高、白內(nèi)障等副作用。表1：糖皮質(zhì)激素用藥方案對比
藥物類型 適用情況 起效時間 主要風險 監(jiān)測頻率 低濃度滴眼液 輕度炎癥 24-48小時 眼壓輕度升高 每周1次 高濃度滴眼液 中重度炎癥 12-24小時 眼壓顯著升高 每3天1次 球周注射 難治性病例 6-12小時 感染、出血 每日觀察 散瞳劑
阿托品、后馬托品等M受體拮抗劑可麻痹瞳孔括約肌，防止虹膜后粘連并緩解睫狀肌痙攣引起的疼痛。用藥期間需注意畏光、視近模糊等反應，閉角型青光眼患者禁用。非甾體抗炎藥（NSAIDs）
如雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬等，通過抑制前列腺素合成輔助控制炎癥，尤其適用于激素禁忌或需減少激素用量的患者。
二、病因治療
感染性虹膜炎
針對病毒（如單純皰疹）、細菌（如結(jié)核分枝桿菌）或真菌感染，需聯(lián)合抗病毒藥物（阿昔洛韋）、抗生素（利福平）或抗真菌藥（氟康唑）。治療周期通常需持續(xù)4-8周以防復發(fā)。自身免疫性疾病相關
合并強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等疾病時，需聯(lián)合免疫抑制劑（甲氨蝶呤）或生物制劑（TNF-α抑制劑），并定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
三、手術與輔助治療
激光治療
對已形成虹膜后粘連者，可通過YAG激光虹膜切開術恢復瞳孔活動性。玻璃體切割術適用于合并玻璃體混濁或視網(wǎng)膜脫離的復雜病例。并發(fā)癥處理
繼發(fā)青光眼者需使用β受體阻滯劑（噻嗎洛爾）或行小梁切除術；并發(fā)性白內(nèi)障需在炎癥控制3個月后行超聲乳化術。
虹膜發(fā)炎的治療效果高度依賴依從性和隨訪管理，患者需嚴格遵循階梯用藥原則，避免擅自停藥導致慢性化或失明風險。通過多學科協(xié)作和個體化方案，絕大多數(shù)患者可維持良好視覺質(zhì)量。
