183次/分屬于重度胎心過(guò)速，需引起高度重視。
在孕30周3天時(shí)，胎心率183次/分已顯著超出正常范圍，醫(yī)學(xué)上通常將胎心率持續(xù)超過(guò)160次/分定義為胎心過(guò)速，而超過(guò)180次/分則為重度胎心過(guò)速。這一數(shù)值提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧或其他異常情況，建議孕婦立即就醫(yī)，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查明確原因，并接受專(zhuān)業(yè)處理。
一、孕晚期胎心率正常范圍及異常判斷
1. 正常胎心率標(biāo)準(zhǔn)
在孕晚期（28周及以后），胎心率的正常范圍一般為110～160次/分。這一階段胎兒心臟發(fā)育趨于成熟，心率波動(dòng)通常反映胎兒自主神經(jīng)調(diào)節(jié)與宮內(nèi)狀態(tài)。胎心率在此區(qū)間內(nèi)且變異良好，通常表明胎兒宮內(nèi)狀況良好。
2. 胎心率異常的定義與分類(lèi)
胎心率異常主要分為胎心過(guò)緩與胎心過(guò)速，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
異常類(lèi)型 | 心率范圍（次/分） | 嚴(yán)重程度 | 常見(jiàn)提示意義 |
|---|---|---|---|
胎心過(guò)緩 | ＜110 | 輕度至重度 | 胎兒窘迫、心臟異常等 |
胎心過(guò)速 | 161～180 | 輕度 | 早期缺氧、母體因素等 |
重度胎心過(guò)速 | ＞180 | 重度 | 明顯缺氧、感染等緊急情況 |
胎心率183次/分已達(dá)到重度胎心過(guò)速標(biāo)準(zhǔn)，需緊急排查原因。
二、孕30周胎心率183的可能原因
1. 胎兒因素
- 宮內(nèi)缺氧：最常見(jiàn)原因，如臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、羊水過(guò)少等。
- 胎兒自身異常：如先天性心臟病、心律失常等。
- 胎兒感染：如宮內(nèi)病毒或細(xì)菌感染。
2. 母體因素
- 妊娠并發(fā)癥：如妊娠期高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等。
- 母體發(fā)熱或感染：如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
- 藥物或刺激影響：如某些藥物、咖啡因攝入、情緒劇烈波動(dòng)。
3. 外界及其他因素
- 胎動(dòng)頻繁：短暫性胎心率加快，但通常持續(xù)時(shí)間短。
- 檢查或監(jiān)護(hù)干擾：如探頭位置不當(dāng)、母體姿勢(shì)影響等。
三、胎心率183的臨床應(yīng)對(duì)與處理
1. 緊急處理措施
- 改變體位：建議左側(cè)臥位，以改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。
- 吸氧：通過(guò)面罩吸氧提高母體血氧濃度，緩解胎兒缺氧。
- 停止刺激：避免劇烈活動(dòng)、情緒波動(dòng)、煙酒咖啡等刺激物。
2. 醫(yī)學(xué)檢查與評(píng)估
- 胎心監(jiān)護(hù)（NST）：評(píng)估胎心率基線、變異、加速與減速等情況。
- B超檢查：觀察胎兒結(jié)構(gòu)、羊水量、胎盤(pán)成熟度及臍帶血流。
- 母體檢查：排查感染、貧血、血壓、血糖、甲狀腺功能等。
3. 進(jìn)一步處理與干預(yù)
- 病因治療：如抗感染、糾正貧血、控制血壓血糖等。
- 密切監(jiān)護(hù)：對(duì)高危孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院觀察。
- 及時(shí)終止妊娠：若胎兒窘迫持續(xù)且無(wú)法緩解，可能需緊急剖宮產(chǎn)。
胎心率183次/分在孕30周3天屬于明顯異常，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧或其他風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)盡快就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確原因并采取相應(yīng)處理，以保障母嬰安全。
