正常
對于一位26歲的孕婦，在懷孕九個(gè)半月（即孕晚期）時(shí)，靜息心率維持在90多次/分鐘通常是正常的生理現(xiàn)象。孕期，尤其是進(jìn)入孕晚期后，孕婦體內(nèi)的血容量顯著增加，心臟需要泵出更多血液以滿足自身及胎兒的需求，這常常導(dǎo)致心率生理性加快，即使達(dá)到90多次/分鐘，只要沒有伴隨胸悶、心悸、頭暈等不適癥狀，一般無需過度擔(dān)憂 。孕婦在懷孕的各個(gè)階段，心率表現(xiàn)可能不同，90左右通常屬于正常范圍 。普通成年人的靜息心率正常范圍是60-100次/分，雖然安靜狀態(tài)下90多次/分可能偏快，但在孕期有其特殊性 。
一、 孕晚期心率變化的生理基礎(chǔ)
血容量與心臟負(fù)荷增加 懷孕期間，孕婦的循環(huán)血量會(huì)大幅上升，到孕晚期達(dá)到高峰，這迫使心臟必須更努力地工作，通過增加心率和每搏輸出量來維持足夠的血液循環(huán)，滿足母體和胎兒的代謝需求 。這種生理性代償是導(dǎo)致心率增快的主要原因。
激素水平的影響 孕期激素，如孕酮和雌激素水平升高，會(huì)對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心率輕微上升，這也是心率90多在孕晚期常見的原因之一。
體位與活動(dòng)狀態(tài) 孕婦的心率會(huì)受到體位（如平躺、站立）、日?；顒?dòng)量以及情緒狀態(tài)的影響。測量心率時(shí)應(yīng)在安靜、放松的狀態(tài)下進(jìn)行，活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)心率自然會(huì)更快。
影響因素
對心率的影響
孕晚期注意事項(xiàng)
血容量增加
顯著增加，導(dǎo)致心率生理性加快
是正?，F(xiàn)象，監(jiān)測有無不適
激素變化
可能引起輕微心率上升
通常無需特殊處理
體位改變
站立或活動(dòng)后心率加快，休息后恢復(fù)
建議多休息，避免突然起身
情緒波動(dòng)
緊張、焦慮可致心率暫時(shí)性升高
保持心情平和，學(xué)習(xí)放松技巧
基礎(chǔ)健康
貧血、甲狀腺功能異常等可致心率快
定期產(chǎn)檢，排查潛在病理因素
二、 如何判斷心率是否正常及何時(shí)需警惕
- 評估伴隨癥狀 單純的心率90多次/分鐘，若無任何不適，如心慌、胸悶、氣短、頭暈、眼前發(fā)黑或胸痛等，通常視為正常 。一旦出現(xiàn)這些癥狀，無論心率具體數(shù)值如何，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
- 區(qū)分孕婦心率與胎兒心率 需要明確的是，孕婦自身的心率與胎兒心率是兩個(gè)完全不同的概念。胎兒心率的正常范圍通常在每分鐘110到160次之間 ，遠(yuǎn)高于孕婦心率。監(jiān)測時(shí)應(yīng)確保測量的是孕婦脈搏而非胎心。
- 何時(shí)尋求醫(yī)療幫助 如果心率持續(xù)顯著高于100次/分（心動(dòng)過速），或低于60次/分（心動(dòng)過緩），或者心率雖在90多但伴隨前述不適癥狀，都應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以排除貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟疾病或其他潛在問題 。
孕期是一個(gè)特殊的生理時(shí)期，身體會(huì)經(jīng)歷諸多變化以適應(yīng)胎兒的生長，26歲的年齡通常不是影響心率的主要因素，關(guān)鍵在于個(gè)體感受和整體健康狀況，在懷孕九個(gè)半月這個(gè)階段，保持心率90多且無不適是普遍且正常的，但仍需結(jié)合自身感受和定期產(chǎn)檢結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，確保母嬰安全。
